憩室炎，藏在肚子里的神秘疾病

他，55岁，右下腹剧烈疼痛一天入院。体检提示右下腹有固定压痛，B超提示右下腹有积液，排除了输尿管结石的可能。血常规提示白细胞升高。这一切，看起来和典型的阑尾炎很像。简单的手术前准备后，医生就急诊给他做阑尾手术了。
然而，手术中却发现，他的阑尾好好的。继续探查腹腔里的情况，发现升结肠靠近盲肠的地方，有个结肠憩室发炎了。医生改变了手术方式，因为憩室不大，就在憩室根部做了个荷包缝合，把憩室内翻缝合到​肠腔里，手术就结束了。
​憩室炎，在手术前，非常难以诊断。特别是在CT没有普及使用的情况下，要诊断结肠憩室炎，难度非常大。据文献统计，亚洲人中，大约有75% 的结肠憩室炎表现为右下腹痛，和阑尾炎很难区别。就算到了今天，还是有许多结肠憩室炎，会被当做阑尾炎去做手术。当然，CT的应用普及后，区分阑尾炎和憩室炎变得容易一些了。
结肠憩室是非常高发的疾病。根据统计，40岁以前发生率小于5%，60岁占30％，而当年龄到达85岁时，发生率则大于65%。男女之间发病率无差异。
结肠憩室那么高发，但是好多人不知道这个疾病。所以今天，我们来谈谈结肠憩室和结肠憩室炎。
什么是结肠憩室？
憩室可以发生在整个消化道上，因为结肠壁薄，结肠肌肉相对薄弱，所以憩室以结肠最为多见。
大肠憩室的产生是因为大肠壁变厚，肠壁肌肉层退化，导致大肠内的压力增加。这种增加的压力便可能让肠内壁推挤出一个一个突出的囊袋。

​上面是结肠憩室形成的示意图。主流观点认为，结肠憩室的形成和低纤维饮食有关。但是，也有文献报告，低纤维饮食和结肠憩室的形成关系不大。
结肠憩室需要治疗吗？
80%-85%的人的结肠憩室，可以终生没有症状，就不需要治疗。
15%-20%的人的结肠憩室，会发炎，憩室发炎后，就要治疗。