今天早上,我的爱问医生诊室里,有人咨询一个问题,他在单位体检抽血后,前臂出现了疼痛和麻木,他问,这是什么问题。
要说明这个问题,我们还要来看看前臂的解剖。
上图就是前臂浅静脉的示意图。人体皮肤下的浅静脉,除了几条大的静脉走向是固定的,其他小静脉,每个人的分布和走向都不一样。手和前臂的浅静脉也一样。在肘部的肘正中静脉比较固定,就是图片中红圈标注的地方,表浅而管腔粗大,表面一般没有重要的结构比如神经之类,比较好找,也比较好穿刺,因此,常常作为静脉抽血和打静脉留置针的地方。
但是,这个没有重要结构,是相对的。我们还来看看,这个区域皮下,有个很重要的皮神经,叫前臂外侧皮神经。
上图标示了前臂外侧皮神经的分布和抽血和打针的常见部位。
明白了这些解剖,就可以来说明他为什么在抽血后会出现前臂疼痛和麻木了。
一般体检的抽血都在肘窝的肘正静脉上,因为这里的静脉表浅粗大而且固定,穿剌不会伤到大的神经。只是,原本这里附近就有前臂外侧皮神经穿出来。
前臂外侧皮神经为肌皮神经的末支,在肘窝稍上方,肱二头肌外侧沟处穿深筋膜浅出,随即分为前,后两支,前支伴头静脉走行,分布于前臂外侧面。因此,护士抽血,会尽量选择靠肘窝内侧的静脉穿刺,尽量避开前臂内侧皮神经。
但是有些人,前臂外侧皮神经,走行会有变异,会覆盖到静脉表面
要说明这个问题,我们还要来看看前臂的解剖。
上图就是前臂浅静脉的示意图。人体皮肤下的浅静脉,除了几条大的静脉走向是固定的,其他小静脉,每个人的分布和走向都不一样。手和前臂的浅静脉也一样。在肘部的肘正中静脉比较固定,就是图片中红圈标注的地方,表浅而管腔粗大,表面一般没有重要的结构比如神经之类,比较好找,也比较好穿刺,因此,常常作为静脉抽血和打静脉留置针的地方。
但是,这个没有重要结构,是相对的。我们还来看看,这个区域皮下,有个很重要的皮神经,叫前臂外侧皮神经。
上图标示了前臂外侧皮神经的分布和抽血和打针的常见部位。
明白了这些解剖,就可以来说明他为什么在抽血后会出现前臂疼痛和麻木了。
一般体检的抽血都在肘窝的肘正静脉上,因为这里的静脉表浅粗大而且固定,穿剌不会伤到大的神经。只是,原本这里附近就有前臂外侧皮神经穿出来。
前臂外侧皮神经为肌皮神经的末支,在肘窝稍上方,肱二头肌外侧沟处穿深筋膜浅出,随即分为前,后两支,前支伴头静脉走行,分布于前臂外侧面。因此,护士抽血,会尽量选择靠肘窝内侧的静脉穿刺,尽量避开前臂内侧皮神经。
但是有些人,前臂外侧皮神经,走行会有变异,会覆盖到静脉表面