新浪博客

一张表，教你用好社保

2014-08-08 15:24阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/2458294610

王晓敏

 你参加社保了吗，你知道社保包括哪些险种？你了解社保的具体政策，并如何为自己谋得好福利吗？
 据官方数据显示，截至今年6月底，全市参加养老保险73.24万人，参加医疗保险94.7万人、参加工伤保险28.98万人，参加生育保险19.24万人，参加失业险20.74万人。社保包括养老、医疗、生育、工伤、失业五大险种。本文重点介绍医疗、生育、失业三大险种的参保和报销程序。
 一张表，教你用好社保
　　
医疗保险
舟山市基本医疗保险分为：1.职工基本医疗保险 2.城乡居民基本医疗保险
1. 缴纳费率

职工基本医疗保
险
　　●上年度全市月平均工资的5.5%
　　●2014年每月174.4元（含重大疾病救助金5元）
　　
2014年度城乡居民基本医疗保险
　　●成年人900元（个人缴费300元，财政补助600元）
　　●未成年人700元（个人缴费230元，财政补助470元）

2. 缴费年限
职工基本医疗保险：企业职工退休时实际累计缴费满20年不再缴纳（不包含重大疾病救助金；现为每月5元）。

城乡居民基本医疗保险：每年缴费。
　　
3. 普通门诊报销待遇
一张表，教你用好社保
A.门诊报销标准
◎城乡居民基本医疗保险：
首次参保报销10%；连续参保报销20%；其中在我市实施国家基本药物制度的乡镇卫生院和社区卫生服务机构报销45%；市外定点医疗机构报销10%。

B.特殊病种门诊待遇：
◎职工基本医疗保险：2万元（含）以下报销75%；2万元以上～4万元报销80%；4万元以上～6万元报销85%；6万元以上报销90%。

◎城乡居民基本医疗保险：成年人，报销50%；未成年人，报销60%。


4. 住院报销标准
无论在职人员，还是退休人员的住院都有起付线。也就是说你在住院时，起付线以内的费用按全额承担，超过起付线时就可以按规定报销。
 一张表，教你用好社保

生育保险
生育保险费由用人单位按月缴费，职工个人不缴纳生育保险费。

1. 缴纳费率：
用人单位按每月全部职工工资总额作为缴纳生育保险费的基数，按照0.5%的比例缴纳生育保险费。

2. 享受条件
（1）符合国家或者本市计划生育规定。（2）分娩前连续缴纳费满12个月。（3）职工通过单位参加生育保险。

3.报销标准
一张表，教你用好社保
4. 生育津贴
我市职工生育或施行引（流）产术的，按规定享受生育津贴。生育津贴的计算办法为：[用人单位上一年度月平均缴费基数/30天]×产假天数（参考上一表格）

5. 所需材料
用人单位应在职工产假期满或术后30日内向市社保局申请生育保险待遇，填报《舟山市生育保险待遇结算审核表》，并提供以下材料：（1）职工个人身份证原件及复印件；（2）计划生育部门出具的准生证或计划生育手术证明；（3）定点医疗机构出具的出生证或计划生育手术医学证明；（4）相关的《病历卡》、出院小结、费用清单及医疗费用有效票据。
　　　　　　　　　　　　　　　
失业保险
一张表，教你用好社保
1. 缴纳费率
用人单位按照本单位工资总额的2％进行缴纳，职工按照本人工资的的1%缴纳。

2. 申领条件
（1）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的；（2）非因本人意愿中断就业的；（3）已依法定程序办理失业登记的；（4）有求职要求，愿意接受职业培训、职业介绍的。
TIPS：单位主动解除合同就算！


3. 申领标准
失业保险金标准为每人每月1048元。
1.缴费时间满一年的，领取二个月失业保险金；

2.缴费时间一年以上的，一年以上部分，每满8个月增发一个月失业保险金，余数超过4个月不满8个月的，按照8个月计算，但享受待遇期限不超过24个月。

4. 办理流程
失业人员在解除工作关系之日起60日内，携带以下证明材料到当地失业保险经办机构办理失业登记；对超出期限登记的人员，视同已重新就业。

1.本人身份证、《就业失业登记证》、养老保险手册、本人市民卡；
2.所在单位出具的终止和解除（聘）劳动合同证明书；
3.户口簿或户籍证明，本人二寸免冠照片2张；
4.失业后自行缴纳养老保险的须提供参加医疗保险的缴费凭据；
5.非本地户口须提供居住证明。
一张表，教你用好社保

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享