*基本资料：
*临床病史：
从3月4日开始呕吐，腹泻，在附近医院输液治疗3天，好转，4月4日开始，腹泻，一直治疗无效果，现在大小便失禁，便血，有2天完全不食
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*基本资料：
*临床病史：
从3月4日开始呕吐，腹泻，在附近医院输液治疗3天，好转，4月4日开始，腹泻，一直治疗无效果，现在大小便失禁，便血，有2天完全不食
*临床检查：
精神沉郁，脱水7~8%,眼球凹陷；CRT>3S,可视粘膜浅黄，腹部触诊肠管水肿，肠淋巴结明显。
T
初步检查：CBC、粪常规、血气分析
*实验室检查结果：
| 单位 |
结果 |
参考值 |
|
| GLU |
mg/dL |
169 |
30~130 |
| BUN |
mg/dL |
33 |
15~34 |
| Na |
mmol/L |
156 |
147~162 |
| K |
mmol/L |
3.8 |
2.9~4.2 |
| cl |
mmol/L |
128 |
112~129 |
| TCO2 |
mmol/L |
15 |
16~25 |
| AnGap |
mmol/L |
17 |
10~27 |
| HCT |
% |
46 |
24~40 |
| HGB |
g/dL |
15.6 |
8~13 |
| PH |
7.231 |
7.250~7.400 |
|
| PCO2 |
mmHg |
31.3 |
33.0~51.0 |
| HCO3 |
mmol/L |
14.4 |
13~25 |
| BEecf |
mmol/L |
-12 |
~5~2 |
寄生虫：阴性
白细胞：2+
红细胞：3+
*初诊：炎性肠病
*鉴别诊断
淋巴癌
胰腺炎
*对症治疗：
纠正脱水，止吐消炎止血
12h补液
*第二天复诊 临床症状：
脱水状态改善，未见呕吐，排尿正常，排胶冻状血便，弓背卧不爱动
T38.9℃
进一步检查：fPL、B超、生化
胃及十二指肠、空肠粘膜下层及肌层广泛增厚
淋巴结广泛增大，较大的淋巴结大小约2.27*1.21cm
胆泥淤积
FPL（+）
*诊断：
胰腺炎
鉴别诊断：
*治疗原则：
液体和电解质：再水合、胰腺灌注、纠正电解质、 酸碱紊乱
止疼药：常规给予
抗呕吐药：控制呕吐以给予营养，禁用甲氧氯普安
抑制胰腺分泌药：建议常规给予，慎用抗胆碱药
营养支持：禁食，不再推荐；脂肪含量不重要；通常需要饲喂管
*预后：
持续治疗20天
精神好转，一周未见呕吐，排软便，有食欲
*医嘱：
猫粮/罐头（少食多餐）
胰宝
定期复诊