最近接触几个病人，和他们交流，感觉晚期结直肠癌病人，治疗选择真的是非常难的，绝大部分病人及家属没有医学肯景，非常容易被误诊、错误治疗所伤害，一个错误的治疗选择，可能就再也没有机会生存。这种现象真的非常残酷，但这种情况并不少！这里挑选几个典型案例和大家一起分享、了解。
病人一，52岁，女性。病人2024年12月做过一次全面体检，一般指标均正常，肿瘤指标也正常（这个问题后续我专门讲一下），肺部CT显示肺部有3mm～4mm结节，外观为毛玻璃。体检主任看了后认为结节很小，没问题。今年（2025年）4月，病人同事和她讲，你巳过50岁，肠镜从来没做过，应该做一下，她听从同事劝告做了肠镜，发现是乙状结肠癌，然后进一步检查肿瘤指标，癌胚抗原达到一千多。再进一步检查发现肝、肺多发转移。这是一个标准的晚期结肠癌病人。
这个病人现在一般情况很好，血常规完全正常，肝、肾功能正常，体重没有下降，胃口好、大便每天都有。这些情况似乎又显示她不象一个晚期结肠癌病人。但病理报告显示她是确诊的。
从这个病人病史来看，她去年12月体检有些情况还是有一些癌症迹象的。肺部CT检查毛玻璃样结节还是要高度重视，不能因为结节小（0.3～0.4cm），就不当一回事。另外，大家记住，体检机构肿瘤指标检查一定要小心，因为已经有几家体检机构互相揭发：很多体检机构拿到肿瘤指标检测样本，干脆什么都不做，然后全部打正常报告。因为按照概率来算，一千个检测样本，基本上只有3～4个人会阳性（不正常）。他们什么也不做，误诊大概只有千分之三、四，这些人后期查出肿瘤指标不正常，他们会推脱，当时是正常的，后续你的病情发展，不正常也有可能。对于特别认真的人，他们可能会说软话，然后把检验费退赔给你。他们什么都不做，可能就挣了一千人份的检测费用。
而这个病人去年12月肺CT检查，实际就是结肠癌肺转移迹象，一般这样的病人当时癌胚抗原应该是升高的，不可能当时正常，4个月后突然就上升至1千多。这个病人也可能中了这个套路。
这个病人由于去年12月体检末及时抓住一些癌症的蛛丝马迹，而错过了及时发现、确诊结肠癌的时机，真的非常遗憾。不过就算当时确诊，有肺转移，还是晚期病人，治疗还是相当有难度的。这个病人的情况提醒了我们几点：
1，癌症包括结直肠癌有很多病人不但早期症状不明显（结直肠癌早期症状如大便变化、腹痛、体重下降、贫血
病人一，52岁，女性。病人2024年12月做过一次全面体检，一般指标均正常，肿瘤指标也正常（这个问题后续我专门讲一下），肺部CT显示肺部有3mm～4mm结节，外观为毛玻璃。体检主任看了后认为结节很小，没问题。今年（2025年）4月，病人同事和她讲，你巳过50岁，肠镜从来没做过，应该做一下，她听从同事劝告做了肠镜，发现是乙状结肠癌，然后进一步检查肿瘤指标，癌胚抗原达到一千多。再进一步检查发现肝、肺多发转移。这是一个标准的晚期结肠癌病人。
这个病人现在一般情况很好，血常规完全正常，肝、肾功能正常，体重没有下降，胃口好、大便每天都有。这些情况似乎又显示她不象一个晚期结肠癌病人。但病理报告显示她是确诊的。
从这个病人病史来看，她去年12月体检有些情况还是有一些癌症迹象的。肺部CT检查毛玻璃样结节还是要高度重视，不能因为结节小（0.3～0.4cm），就不当一回事。另外，大家记住，体检机构肿瘤指标检查一定要小心，因为已经有几家体检机构互相揭发：很多体检机构拿到肿瘤指标检测样本，干脆什么都不做，然后全部打正常报告。因为按照概率来算，一千个检测样本，基本上只有3～4个人会阳性（不正常）。他们什么也不做，误诊大概只有千分之三、四，这些人后期查出肿瘤指标不正常，他们会推脱，当时是正常的，后续你的病情发展，不正常也有可能。对于特别认真的人，他们可能会说软话，然后把检验费退赔给你。他们什么都不做，可能就挣了一千人份的检测费用。
而这个病人去年12月肺CT检查，实际就是结肠癌肺转移迹象，一般这样的病人当时癌胚抗原应该是升高的，不可能当时正常，4个月后突然就上升至1千多。这个病人也可能中了这个套路。
这个病人由于去年12月体检末及时抓住一些癌症的蛛丝马迹，而错过了及时发现、确诊结肠癌的时机，真的非常遗憾。不过就算当时确诊，有肺转移，还是晚期病人，治疗还是相当有难度的。这个病人的情况提醒了我们几点：
1，癌症包括结直肠癌有很多病人不但早期症状不明显（结直肠癌早期症状如大便变化、腹痛、体重下降、贫血