银屑病光疗方案

【本文源于上海希格玛高技术有限公司】
1.治疗对象:
寻常型银屑病静止期患者，年龄大于16岁，无光疗禁忌证者(详见附录)。
2. 治疗方法：
2.1 最小红斑量（MED）的确定：
在受试者的前臂屈侧放置一块自制的具有六个孔径的遮光板（主要材料为不透光的棉布），每个孔径可以按顺序被遮盖或不被遮盖，通过调节曝光的时间可在不被遮盖的孔径处产生不同的照射剂量，使用治疗用的光疗仪进行试验。照射剂量(NB-UVB)分别为：0.10J/cm² ,0.15 J/cm²,0.20 J/cm²,0.30 J/cm²,0.45 J/cm²,0.6 J/cm²。于24小时进行观察，可引起“肉眼可见的红斑”（皮肤产生淡红斑）的最小照射剂量即为MED。
2.2 银屑病的全身UVB治疗原则：
（1）根据MED确定初始剂量；
（2）初始剂量为50％～70％MED；
（3）治疗频率为每周3～4次；
（4）每次治疗递增剂量为10％～25％MED；
（5）根据临床反应调整剂量。
3.疗效判定：
银屑病皮疹面积和严重程度评分法( PASI,Psoriasis Area and Severity Index)
3.1 皮损严重程度: 皮疹红斑( E) +鳞屑( S) +浸润程度( T) 。
3.1.1 红斑( E) :
0=无( 无红斑可见) ;
1=轻度( 呈淡红色) ;
2=中等度( 红色) ;
3=重度( 深红色) ;
4=极重度( 红色极深) 。
3.1.2 鳞屑( S) :
0=无(