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触诊腹部未见明显疼痛，体温36℃。
三.实验室检查：
1血常规检查：异常项目如下
![一例犬秋水仙素中毒的病例分析]( "一例犬秋水仙素中毒的病例分析")
红细胞数上升，血细胞比容上升。下图，血涂片可见海因茨小体。表明有红细胞氧化损伤和脱水 
2生化检查：异常项目如下
ALKP，ALT升高表明肝脏有损伤。
四.诊断：
根据病史，主诉，血液学检查，初步诊断为秋水仙碱中毒
五.治疗：
治疗原则：尽早催吐，使用解毒剂，抗氧化剂，促进排出，保肝护肝，辅助治疗
1.吸氧，缓解动物缺氧状态
2输液
2.1抗氧化：5%葡萄糖50ml+维生素C150mg，40ml/h
2.2能量：林格50ml+1/2atp辅酶A+1/2细胞色素c
2.3保肝：0.9%NACL50ml+肝泰乐100mg静脉滴注，50ml/h
2.4补液：林格100ml
3.对症治疗：止疼，止血，
输液中持续排除红棕色粪便
在输液4个小时后死亡
六. 讨论
1秋水仙碱本身的毒性较小，但其在体内代谢 成具有极强毒性的二秋水仙碱，对消化道有强烈 的刺激作用，能抑制造血细胞，引起粒细胞缺乏和 再生障碍性贫血。对神经中枢、平滑肌有麻痹作用，可造成血管扩张，呼吸中枢麻痹而死亡。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收，服药后 30～120 min血药浓度达峰值，以后由于肠肝循环血 药浓度可再度升高。体内分布广，血浆蛋白结合率低，仅为30％~50％ 。 在白细胞、肾、肝、脾、肠道内浓度高。秋水仙碱主 要在肝内代谢，大部分从胆汁排泄，约10％~30％以 原形经肾脏排泄，血浆半衰期10~32 min。尽管致死 量为0．8 mg／kg，国外也有文献报道0．4 mg／kg，35 h 后引起死亡。人仅6毫克就能致死。
秋水仙碱的毒副作用与剂量大小有明显相关 性，秋水仙碱中毒有一 定潜伏期， 多在口服后3至6 d出现症状。 但是若在短时内摄入大剂量的秋水仙碱，则在24 h 内可出现胃肠道症状，随后进入多器官功能损害、衰竭期，即服药后第24--72 h，常在此期死亡。
(1)胃肠道症状： 腹痛、腹泻、水样便、呕吐及食欲不振为常见的 早期不良反应，发生率可达80％ ，严重者可出现 脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可造成严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。
(2)肌肉、 周围神经病变：有四肢近端的肌无力和(或)血 清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损的同时可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为四肢麻木，四肢酸痛，肌肉痉挛、刺痛、无力、上行性麻痹等，可引起呼吸中枢抑制而死亡。
(3) 骨髓抑制：长期应用秋水仙碱抑制骨髓造血功能是中毒常见的表现，可出现血小板减少，中性粒细胞下降，甚至
再生障碍性贫血。常伴有多脏器衰竭和败血症，死亡率很高。
(4)肾脏：少尿、蛋白尿、血尿、酮体尿，甚至发生肾脂肪变性。
三.实验室检查：
1血常规检查：异常项目如下
| 测量值 |
参考值 |
|
| WBC |
26.9 |
6.0-17.0 |
| 18.2 |
0.8-5.1 |
|
| 8.52 |
5.50-8.50 |
|
| 232 |
110-190 |
|
| 59.2 |
39.0-56.0 |
|
| 27.2 |
20.0-25.0 |
|
| 391 |
300-380 |
2生化检查：异常项目如下
| 测量值 |
参考值 |
|
| ALKP |
382 |
23-212 |
| ALT |
193 |
10-100 |
四.诊断：
根据病史，主诉，血液学检查，初步诊断为秋水仙碱中毒
五.治疗：
治疗原则：尽早催吐，使用解毒剂，抗氧化剂，促进排出，保肝护肝，辅助治疗
1.吸氧，缓解动物缺氧状态
2输液
2.1抗氧化：5%葡萄糖50ml+维生素C150mg，40ml/h
2.2能量：林格50ml+1/2atp辅酶A+1/2细胞色素c
2.3保肝：0.9%NACL50ml+肝泰乐100mg静脉滴注，50ml/h
2.4补液：林格100ml
3.对症治疗：止疼，止血，
输液中持续排除红棕色粪便
六. 讨论
1秋水仙碱本身的毒性较小，但其在体内代谢 成具有极强毒性的二秋水仙碱，对消化道有强烈 的刺激作用，能抑制造血细胞，引起粒细胞缺乏和 再生障碍性贫血。对神经中枢、平滑肌有麻痹作用，可造成血管扩张，呼吸中枢麻痹而死亡。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收，服药后 30～120 min血药浓度达峰值，以后由于肠肝循环血 药浓度可再度升高。体内分布广，血浆蛋白结合率低，仅为30％~50％ 。 在白细胞、肾、肝、脾、肠道内浓度高。秋水仙碱主 要在肝内代谢，大部分从胆汁排泄，约10％~30％以 原形经肾脏排泄，血浆半衰期10~32 min。尽管致死 量为0．8 mg／kg，国外也有文献报道0．4 mg／kg，35 h 后引起死亡。人仅6毫克就能致死。
秋水仙碱的毒副作用与剂量大小有明显相关 性，秋水仙碱中毒有一 定潜伏期， 多在口服后3至6 d出现症状。 但是若在短时内摄入大剂量的秋水仙碱，则在24 h 内可出现胃肠道症状，随后进入多器官功能损害、衰竭期，即服药后第24--72 h，常在此期死亡。
(1)胃肠道症状： 腹痛、腹泻、水样便、呕吐及食欲不振为常见的 早期不良反应，发生率可达80％ ，严重者可出现 脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可造成严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。
(2)肌肉、 周围神经病变：有四肢近端的肌无力和(或)血 清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损的同时可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为四肢麻木，四肢酸痛，肌肉痉挛、刺痛、无力、上行性麻痹等，可引起呼吸中枢抑制而死亡。
(4)肾脏：少尿、蛋白尿、血尿、酮体尿，甚至发生肾脂肪变性。
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