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中医养生：春天话肝（1）——肝主疏泄（秦鸿亮）

2013-03-08 11:51阅读：

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中医养生：春天话肝（1）——肝主疏泄（秦鸿亮）
肝在人体内的位置：
肝脏在腹腔之中，横膈之下，偏右胁内。

其生理特性：
在五行属木，其气通于春。肝气主升、主动，性喜条达，最恶抑郁，有“将军之官'和“刚脏”之称。肝藏血，体为阴柔，气为阳，易升动，所以有“肝体阴而用阳”之说。在病理上常表现为肝阴或肝血不足，而肝气、肝阳常偏亢，出现头晕目眩，急躁易怒，两眼干涩 ，筋脉拘急等症状。

肝的主要生理功能有两个即疏泄和藏血。
一、肝的疏泄功能
疏，是指疏通；泄，指分泌排泄。是指肝具有疏通畅达全身气的规律性运动和促进阴、精、血、津输布，促进脾胃之气的升降，促进胆汁的分泌排泄，促进情志的调节以及人体的生理功能的作用。
因为人体脏腑的各种功能是相互关联而分工的，各个功能又都依赖于气的升降出入而发挥自
己；它们之间既相互联系又各自独立存在，其关系是一种和平共处的协调关系即所谓的平衡关系。如果这种平衡被打破，它们之间就失去和谐，人体就会发病。
那么，它们靠什么去协调的呢？最主要是靠气的规律性运动（气机），来维持并协调这种关系。而肝就是疏通条达气机的主要器官。所以脏腑、经络、肢体以及五官九窍的功能活动都依靠肝的疏泄功能来调畅（气的升降出入运动）。只有气的升降出入运动正常，则脏腑功能活动才有序，经络通畅，形体官窍的感觉才具有灵敏性。如果肝失疏泄，气的运动就会紊乱，进而影响其他脏腑经络形体官窍的功能。
既然是这种疏泄功能，自然会有两种最基本的情况，就是太过和不及。我们看看这肝的太过和不计会出现何种症状；（1）肝的疏泄功能减退（不足），肝气在体内的升发功能就减弱，甚或气就不能升起来，发不出去，而发生郁结滞留现象。身体肝经所经过的部位，就会出现胸胁胀闷、乳房胀痛、少腹胀痛、头晕、头痛等不适症状。（2）如果肝的疏泄功能发生太过，气升发太大，肝气就过于冲上就叫“上逆”；可有头目胀痛，急躁易怒，面目红赤等病症发生。
中医养生：春天话肝（1）——肝主疏泄（秦鸿亮）
基于肝的疏泄功能和对气的调节作用，我们来看一下，肝对身体具体作用表现在这六个方面：
1.促进血液运行：我们通常讲气血，气血是两种物质。气是气，血是血。就阴阳来说，气属阳而血属于阴，它们的关系是阴阳关系（见阴阳部分），是相互依存的，“气行血则行，气滞血则凝”。
所以，肝失疏泄肝气就会郁结，而血行就会发生障碍。身体就会出现胸胁刺痛、或积聚、肿瘤、肿块；妇女可导致月经不畅、痛经、闭经、乳房结节、乳房胀痛，就容易引发妇科生殖系统的肿瘤和其它疾病等。若肝气升发太过，血随气逆而上行。就会出现吐血、咯血，甚则“血菀于上”而“薄厥”（卒然昏倒不省人事）的症状。
2.促进津液运输和布散：在人体“液也随气走”，气机调畅有利于津液输布运行，如果肝失疏泄，气滞水停，就可导致津液代谢障碍，产生出湿、痰、饮、淤等，水液积聚停留或运行不畅疾病的发生；如梅核气、肝腹水、淋巴结核（老鼠疮）、癭气瘿瘤（甲状腺病变）等。
3。协调脾胃升降，促进脾胃运化：这里讲运化而不说成消化，是指脾的升华作用。脾气主升，即把水谷精微物质进行吸取精华，并运输布散精微，维系稳固脏器正常位置；胃气主降，腐熟受纳传送水谷。如果肝气犯胃则脾失健运，就会发生胸胁胀满、腹胀、腹痛；影响到脾的升清作用，导致营养不能上济大脑则眩晕，精微不能吸收而流失于下而溏泄。肝气犯胃，胃就失去和降，就发生嗳气、恶心、呕吐、呃逆等气滞留于中或气向上那个翻越的现象症状。
4.调节胆汁分泌排泄：胆汁是有肝的余气所化生，它有分散油或脂肪颗粒的作用。如果肝失疏泄，胆汁分泌不足或排泄失常，就会有胁下胀痛、口苦、纳食不化、厌恶油腻等肝胆不和的症状，甚或出现黄疸等症。
中医养生：春天话肝（1）——肝主疏泄（秦鸿亮）
5.调畅情志活动：情志活动是人的情感和情绪的变化，它是赖于人的气血为物质基础；气血和调则情志舒畅、无亢、无抑、无郁。如果肝气发生郁结，则情志抑郁、胸闷善太息，此时，稍受刺激就会情志郁闷难解；如果肝气升发太过就有性情急躁，稍有刺激就易发怒、烦躁不安。情志异常反过来又影响肝之疏泄功能，产生郁气或升发太过现象，从而形成恶性循环。
6.调节生殖功能：肝具有调节女子排卵、月经来潮和男子排精的功能作用。在女子方面，肝的疏泄调畅气机，参与了冲任二脉气血调节。冲脉为血海，是给胞宫输送能源管道；任脉主妊娠养育胞胎的作用，她从五脏中为子胞摄取精华之气，提供给胎胞。所以，冲任二脉与女子月经来潮密切相关。故女子排卵和月经来潮与肝的疏泄功能有关。如果肝失疏泄，冲任失调就会造成气血不和，势必影响到排卵，则月经不调、经行不畅甚或痛经、闭经。在男子方面，精液的施泄，亦受肝的疏泄功能调控。气机调畅，气血和调，精液生成就充足，肾气旺盛，施泄就会正常。若肝失疏泄，则可见遗精，或阳强排精困能，滞涩不畅，精液异常，精子畸形、死精、无精等症状。
由此可知，肝之疏泄主要是疏通气的通道，调节气机运行，调畅气机，使其运行畅通无阻，控制气量进而促进精、津、血液量以及情志和生殖功能作用，分泌和排泄胆汁；但是，它又和肝的藏血功能有关。
请关注下期：春天话肝（2）——肝主藏血。

中医养生：春天话肝（1）——肝主疏泄（秦鸿亮）—医家学者秦鸿亮

秦鸿亮老师,在许文胜教授创建的新易国学管理团队当中，主要进行中医方向的研究。对中医、中药、针灸、手法治疗、康复治疗、亚健康调理，尤其脊柱疾病、骨关节退行性病变、小儿脑瘫、亚健康体质的康复以及疑难杂病的治疗与诊断，有独到见解，且疗效显著，曾参加康复及疑难杂病治疗与研究，并多次受邀参加国际医学交流。
主讲课程：《中医健康养生之道》。

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