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重疾险疾病解析系列12——深度昏迷理赔实务

2018-06-25 15:18阅读:
重疾险疾病解析系列12——深度昏迷理赔实务
————在这里,三分钟通晓深度昏迷理赔实务————
一、 定义
指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级Glasgow coma scale)结果为5分或5分以下已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上
因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内
【背景信息】

格拉斯哥分级信息如下

重疾险疾病解析系列12——深度昏迷理赔实务


二、 理赔条件
1. 昏迷程度达到格拉斯哥分级5分或5分以下,
2. 使用呼吸机或其他生命维持系统96小时以上4天以上)。
以上二者缺一不可
三、 拒赔条件
1.格拉斯哥分级结果大于5
2.未使用呼吸机或生命维系系统,
3.使用呼吸机或生命维持 系统小于96小时
四、 对应轻症——中度昏迷
重疾险疾病解析系列12——深度昏迷理赔实务
(点击可看大图,更清晰)
和深度昏迷的主要区别在使用呼吸机或生命维持系统的时间要求,深度昏迷中要求96小时以上,轻症中为4872小时以上
点评1:目前部分部分重疾产品中会有这个轻症,当然也有较多产品没有
五、 总结
此重疾的理赔也不是确诊即赔,需昏迷程度达标,且使用呼吸机或生命维持系统达4天以上。
PS:那生了病,但没达到重疾赔付条件时候么办?参考这篇文章(重疾险疾病解析系列2——急性心肌梗塞理赔实务)的总结部分。
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