使用降糖药是目前控制血糖最主要的方法，但是有些特殊的糖尿病患者是不宜服用降糖药的，如果患者长期依赖胰岛素，则不是和单独服用口服降糖药；如果双胍类降糖药和胰岛素联合使用，其效果还是很明显的。
如果糖尿病患者伴有慢性并发症，或者发展到III期或III期以上及肾脏或眼底有病变的程度，此时应该用胰岛素替换口服降糖药。
如果患者出现急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷，此时给患者服用降糖药效果很差，特殊情况还会加重中毒症状，甚至引发乳酸性酸中毒，所以此时也不适合服用降糖药。
如患者有心肌梗死的疾病，或者近期动过手术，或者有过创伤等情况，应在短期内改用胰岛素治疗。
患有糖尿病的孕妇以及哺乳期妇女，最好不要服用降压药，否则会致使血糖不稳定，同时也要避免药物影响胎儿及婴儿的健康。此外，糖尿病患者如果肾或肝的功能不健全，也不要