未按保险公司标准评残拒赔?
按照《人身保险伤残评定标准及代码》评残“没有等级”拒赔
在购买保险时,许多人都以为“买了就有保障”,但当真正需要理赔时,却可能遭遇保险公司以各种条款为由拒绝赔付。近期,广州市中级人民法院的一起判决为投保人敲响了警钟——若保险公司未充分履行提示义务,免责条款可能无效!
案例回顾:保险公司拒赔,法院为何支持投保人?
梁某玲女士因意外受伤,经鉴定符合《人体损伤致残程度分级》十级伤残标准,但保险公司却以保险合同中的《人身保险伤残评定标准及代码》为由,声称其伤残“未达标”并拒绝赔付。
法院最终判决保险公司败诉,理由有三:
免责条款未充分提示:保险公司在线上投保过程中,仅用50秒完成操作,未向投保人展示《人身保险伤残评定标准及代码》,更未解释其严苛性及后果。
格式条款效力存疑:法院认定该条款属于“减轻保险公司责任”的格式条款,因未履行提示说明义务而无效。
按照《人身保险伤残评定标准及代码》评残“没有等级”拒赔
在购买保险时,许多人都以为“买了就有保障”,但当真正需要理赔时,却可能遭遇保险公司以各种条款为由拒绝赔付。近期,广州市中级人民法院的一起判决为投保人敲响了警钟——若保险公司未充分履行提示义务,免责条款可能无效!
案例回顾:保险公司拒赔,法院为何支持投保人?
梁某玲女士因意外受伤,经鉴定符合《人体损伤致残程度分级》十级伤残标准,但保险公司却以保险合同中的《人身保险伤残评定标准及代码》为由,声称其伤残“未达标”并拒绝赔付。
法院最终判决保险公司败诉,理由有三:
免责条款未充分提示:保险公司在线上投保过程中,仅用50秒完成操作,未向投保人展示《人身保险伤残评定标准及代码》,更未解释其严苛性及后果。
格式条款效力存疑:法院认定该条款属于“减轻保险公司责任”的格式条款,因未履行提示说明义务而无效。
