厥之辨，生化反应化学势的突变或者衰变时的临界点---兼论脑卒中发生机理

2023-08-18 16:54阅读：

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“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥”。
元阳，人体初始之势，源于随机结合的胚胎，构成初始反应系统。这个系统反应的难易与快慢，则取决于初始态的稳定性与运化过程的总体综合活化能高低（应该取决于遗传基因与原始系列酶的空间构型）。遂有个人体质源于先天之说，即使一母同胞，也是因人而异。胚胎接受母体精血，就是接收天地之气（有氧运化），发育各个功能组织而成人再入世间。
发育，即是干细胞后的各个功能干细胞复制集合、细胞功能积分的结果。在这个过程中，任何一步催化酶的缺失或者弱化，都会造成发育中止或者不完整。
脱离母体以后，先母乳、后才能辅食，进而正常进食发育成长，这是体内催化酶系统不断完善的过程。
酶系统的完善与生成量、所在体系生化环境的相对标准化，保障了摄入物质的转化与应用---充足的能级维持与释放、功能蛋白及细胞的合成。系列反应的化学势与反应过程，构成了气阴概念。
气阴的良好匹配则成势--阳气（能垒），从而推动生命生机勃勃。
外源性摄入，包括食物与空气，供双代谢所需，保证各个组织的充沛能量供应与能态（能级）维持，才能维持足量的酶生成（酶的浓度稳定）与高化学活性，生命力强大的必须条件。
就是说，顺畅充沛的反应条件是阳气足（包含有形无形的循环通道与路径），足够的基质储备是气足，那么在需要的情况下，就会将摄入后的物质运化并分配--

系列的生化与各个分系统状态调整--“用”之意与过程发生描述的“阴”的概念意义。
即，阳是反应的条件，阴是反应的过程。过程中可随时转换消耗的势能（焓熵自由能）谓之气。当然，阳需要积累，通过过程的发生弥补生化态势--系统能态与催化系统活性保持、反应基质储备，即阳为阴用、阴行阳生（及升）。由此看来，补阳、补气、滋阴生津，提升的不同方位、方向。
因此说，阴阳之间存在着共轭关系，阳促进阴的行进，阴的结果是消耗的同时反向累积阳势。如果二者不能互相促进互生互长，就会让生命过程中止。维持阴行的最低阳气态势点，即是临界点，谓之“厥点”也。
由此也可以阐释了“阳为阴用，阴行阳长”的中医观点。

素问·厥论篇第四十五
“皇帝问曰：厥之寒热者何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥”。
个人理解，此句话的解读是：阳者，太阳也，身体内能总称；阳虚则摄入食物不能被转换为体内的蕴能而释放并保持体温，低温体质，则各种细胞的活性无从谈起--温度对于任何的化学反应都是第一影响因素；例如，糖尿病患者，久则四肢冰凉即是明证--能量代谢低下所致，致使很多的生化反应迟滞，久者连性生活都难以表达；这就是因寒而厥。阴虚，常见于四掌发热、五心烦热；何也？本应传递、转递进入组织及细胞的含能基质潴留于血液中，在动静脉交替历程中释放；经常听说一些病人临危之际大口饮凉水，内脏热甚的自然表现；阴气衰、体用停，积热，能量不被引用，真的会因热而厥。
厥证分寒热的来源。
从现代热力学理论看，人是太阳能的聚集态（也是碳储能的意义），依靠高能势维持这一物体的稳定存在。若人体生化系统的总能势与推动阴用的化学势不足，则摄入物质不能吸收转化，人体储能降低（总焓值减少）、热量减少，就不能维持体温恒定。体液粒子、组织细胞热运动不能保持，表征感觉冷，体内蕴能减少、生物物理与化学运动能力降低，此应是中医之“寒”。由此可见，发烧或者五心烦热，不一定是体“热”。
因此，如果体内蕴能太多、各个组织系统总在高能势状态，说明系统运行不畅，“阳”没有为阴所用；相反，食物不能转化为需要的代谢基质与含能基质，阳势不足，就不能有效供给运化。前者多见于中医的肺肾疾病，后者多见于肝胆之疾。
阳不足则热厥，阴无力运行则寒厥。此时，表征或者与真实体质相反。
因此，阴阳的平顺衔接运行是身体健康的前提，于此来说，用药的目的是平衡阴阳是真理。

脉经·卷一：无阳则厥、无阴则呕。
无阳，生化反应的任一个反应链因为失去势垒、没有了势差而使反应处于停滞状态（反应物不足、催化剂失活、没有系统能量，如此，“气”就可以理解为三者合一之后推动反应进行的能力）。最简单的现象就是，如果一个人极度便秘不排泄，就难以知道饿，小便不出、汗腺封闭不知不喝水。符合厥的词意，运化将停、光合作用的各种食物不被吸收，血液中必然缺乏储能物质，组织细胞不能放热，首先表现出四肢末端温度下降。厥象。
无阴，入口食物不得腐熟进入小肠吸收而潴留于上面（无阴，自然不能分泌胆汁、胰汁予以分解食物，无阴则肝不疏散甚至胃液也不分泌，淋巴液不被加工而胁胀），食物必然发酵上逆，轻者呕逆、重者涌吐。无阳无阴，脑缺血而动静脉血液不交、门静脉高压，高血压危象发生。
曾见识过两例老者在粉碎秸秆几天后的高血压危象情况，二人平时都是血压低患者，发病以后血压剧烈上升、眩晕呕吐不能站立。何也？肺粘膜破坏失去O2/CO2的交换能力，全身组织失能所致。脑缺氧肯定烦躁失眠。
阳阙阴萎，细胞有氧代谢停滞，呼吸自然衰微---心脑卒中机理。

仲景仙师有论：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。
中医理论认为：厥之病机在于肾气不足、气血衰少、阳气亏损。
厥之症状：脉动数、手足冷，少气、发烧、郁冒，其面带阳。

素问·至真要大论》:'郁冒不知人者，寒热之气乱于上也。'《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:'下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。'《医学入门》卷四:'郁乃气不舒，冒乃神不清，俗谓之昏迷也。经曰:诸虚乘寒则为厥。郁冒不仁，言寒气乘虚中人，如物蒙罩其首，恍惚不省人事，比之眩昏更重。'
《普济本事方》卷七:'郁冒，亦名血厥。'

所有的生物体都是太阳能的碳化合物储能后的实体形态，人类是这个模式的最高形态。
势垒愈高，热不稳定愈强。所以比较其他的生物体，人类的疾病最多、最繁杂；成熟以后，随着细胞的代际老化，组织结合力变差、生化能力降低，这种稳定性降低---老化过程发生，也就是各种慢性病开始的过程。
同理，生物体如果生存，就需要不停摄入能量，即人类需要食物，一番运作能量被吸收以后，排出不能被吸收的杂质。
吸收则聚阳，用之是阴行。能顺利吸收，并在各种催化酶作用下输送于各种组织以及各类细胞，才能维持组织以及人体的能态稳定，即健康的生活着。此即阴阳顺接之意。
把肾气理解为催化酶集合的综合评估，则自然就会理解肾为后天之本的意义。肾不好，肝脾肺运化自然变差，吃不下，阳气难以汇聚上升、机体组织功能乏有效血供、组织功能因能量转递困难而难以起作用，自然心率高、手足冷、脑子混乱。

理解了阳为势、气是推动力、阴为用（反应的运行）的热力学原理，则厥之征易察（包括现代医学数据）、证结易辨，找到制约反应节点，根据中西药药理循经用药于相关脏腑，可解厥证、消危疾。
个人体会，所有的疾病，既然是反应异常引起，那么首先体察津液---所有的生物体的生命现象都以水为介质。失津必然导致气虚---阴难行！

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