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褚蒜子说,司马奕德才兼备,又是皇帝的弟弟,应当继承皇位。于是百官到琅邪王府去迎奉司马奕,司马奕当天即皇帝位,大赦天下。
司马奕22岁登基,当了七年皇上,因该是奋发有为之龄,但适逢权臣桓温专横执掌握朝政,他本身又胆小懦弱,只知道循规蹈矩唯唯诺诺但求无过。他越是胆小怕事,桓温越是瞧不起他欺负他,起意废掉他自立为帝。但司马奕并无重大过失,废立大事总得师出有名,弄得桓温费尽心机难以下手。
公元371年,桓温的部下总算为他想出一计,指控司马奕在琅玡王府时已经阳痿不能生育子嗣,入宫后他的皇后妃子却连生三子,应当是其男宠相龙、计好、朱灵宝等所生。这是混乱皇统的大罪名,说他“人伦道丧,丑声遐布。既不可以奉守社稷,敬承宗庙,且昏孽并大,便欲建树储籓。诬罔祖宗,颂移皇基,是而可忍,孰不可怀!
于是逼崇德太后褚蒜子下诏废司马奕为东海王。 即日,桓温派人进宫收缴了国玺,逼司马奕离宫。司马奕穿着单衣步出皇宫,乘牛车出神兽门。桓温又命部下数百兵士押送他回到东海王府。
第二年春,司马奕被降封为海西公,并迁往吴县西柴里居住。当时他还颇有声望,不少人打着他的旗号聚众起事,反对朝廷。他知道后吓得深居简出,闭门谢客,尽量避免嫌疑。
这年十一月,大臣卢悚派弟子许龙秘密来访司马奕,说奉太后密诏来迎司马奕回京复辟。司马奕听了有些心动,想要答应。但他的家眷极力劝阻,他于是斥退许龙,拒绝回京。从此他死心塌地不思复辟,整天在家饮酒作乐自甘平庸。桓温打听到以司马奕安于屈辱,总算消除了杀心而让他得享天年。公元386年十月,司马奕病死于吴县(今江苏省苏州市吴中区、相城区一带),时年四十五岁。
多数史书同情司马奕,说他是被桓温诬陷为阳痿的。这种事现在查起来太简单了,做一下那三个小孩和司马奕的DNA亲子鉴定就水落石出了。在当时也非难事,是否阳痿让他与其他女子性交几次就知道了。再退一步讲,倘若司马奕没有丧失生育能力,没有阳痿,他退居吴县后又活了十四年,正值生育壮龄,生个一男半女出来,“被阳痿”不就不攻自破了?桓温废了他后,自己并没有篡位,而是另立五十岁的司马昱(晋元帝司马睿的幼子)为帝,司马昱可比司马难对付多了。因此本人认为,桓温为篡位而诬陷司马奕阳痿不近情理,多半是司马奕确有难言之疾了。望现代史学家考证之。

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