|
77.站立：向前跑4.6米，停止，返回 |
|||
| 78.站立：右脚踢球 |
|||
| 79.站立：左脚踢球 |
|||
|
80.站立：两脚同时跳高30cm |
|||
| 81.站立：两脚同时跳远 |
新浪博客
30cm
|
82.右足单立：在直径60cm圆内，右脚单跳10次 |
|||
|
83.左足单立：在直径60cm圆圈内，左脚单跳10次 |
|||
|
84.站立：抓一侧栏杆，上4级台阶，交替出足 |
|||
|
65.站立：双手扶栏杆，向右侧横走5步 |
|||
|
66.站立：双手扶栏杆，向左侧横走5步 |
|||
|
67.站立：牵双手向前走10步 |
|||
|
68.站立：牵单手向前走10步 |
|||
|
69.站立：不用扶持，向前走10步 |
|||
|
70.站立：向前走10步，停止，转身180度，返回 |
|||
| 71.站立：后退10步 |
|||
|
72.站立：双手提大物品，向前走10步 |
|||
|
73.站立：在20cm宽的平行线之间，连续向前走10步 |
|||
|
74.站立：在2cm宽的直线上，连续向前走10步 |
|||
|
75.站立：右脚跨过膝盖高度的木棒 |
|||
|
76.站立：左脚跨过膝盖高度的木棒 |
|||
|
85.站立：抓一侧栏杆，下4级台阶，交替出足 |
|||
|
86.站立：不用扶栏杆，上4级台阶，交替出足 |
|||
|
87.站立：不用扶栏杆，下4级台阶，交替出足 |
|||
|
88.站在15cm高的台阶：两足同时跳下 |
|||
| 评分标准 0分：指完全不能完成（做） 1分：指仅能开始会做（即完成动作<10%） 2分：指部分（10%< 3分：指能顺利圆满完成（即100% 评分结果：包括以下几项: ① |
得分 |
得分 |
得分 |
| 日期 |
日期 |
日期 |
|
| 评估者
|
评估者 |
评估者 |
|
| 原始分 总百分比 |
原始分 总百分比 |
原始分 总百分比 |
|
| 签字： |
签字： |
签字： |
|
|
患儿及其家属期望值： |
|||
|
运动方面主要问题及分析： |
|||
| 康复治疗原则： 近期目标： 中期目标： 远期目标： |
|||
|
康复治疗方案： |
|||