病因：
临床症状：
1.
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病因：
临床症状：
1.
致的咳嗽。
2.大量积液或积液速度过快，常导致心输出降低。
诊断：
1.根据典型临床症状，颈静脉扩张及波动，心音减弱或不清，表明液体对心脏压迫。粘膜苍白，心跳加快，肝脾肿大，腹水，水肿（少见),胸腔积液，呼吸音减弱。
2.胸腔X片检查：少量积液无明显改变，大量积液X光图像显示心影明显变大，在侧位片和正位片上，心脏阴影呈球形，正常心脏轮廓缺失，在侧位片中，心脏前腰消失，后腰有时可见。X光片中其他可见变化包括胸腔积液,后腔静脉扩张,肺转移性病变,肿物压迫气管使之变位及心脏阴影变行.
3.超声检查：超声波是检测心包积液最敏感和特异性的方法。在患有心包积液的犬猫有90%，可以在心肌外层和心包膜之间看到一个回声空白的空间。
治疗Ⅰ.所有心包积液的病例只要有临床症状都应穿刺放液.
Ⅱ.放液后的治疗措施取决于发病原因.
A.特发性(良性)出血性心包积液.
1.
2.
3.
B.
1.
2.
a).心基肿瘤一般发展较慢,心包摘除可解除心包填塞的反复.
b).心包摘除手术后的存活时间不等(数月至殊年).
3.如果心基肿瘤在可手术范围内,可考虑部分或全部摘除.
C.血管瘤.
1.建议采取保守疗法,反复抽取心包积液.
2.血管瘤通常发展很快,手术疗法(心包摘除或肿瘤摘除)似乎并不能明显减轻痛苦和延长存活.
3.对可以很容易找到的小肿瘤可考虑手术,然后预后仍一样.
4.可考虑化疗方法.
D.传染性心包炎（猫传染性腹膜炎）.本病需要手术引流及长期应用抗生素.
E.其他原因引起的心包积液.其他原因所引起的需要做心包部分摘除手术.
一、病例介绍
二、临床检查
![[转载]一例猫心包积液的诊疗体会 <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr>](http://s15.sinaimg.cn/bmiddle/628d949et7972eaa385fe&690 "[转载]一例猫心包积液的诊疗体会 <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr> <wbr>")
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三、实验室检查
血常规检查
生化检查
DR检查发现胸腔积液及心包积液明显
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心包穿刺前B超检查
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B超引导下心包穿刺后
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心包穿刺液检查
测FeLV（-）
四、诊断
1.根据典型临床症状和临床检查2.实验室检查3.DR和B超检查
初步诊断：猫传染性腹膜炎引发胸腔积液及心包积液
五、治疗
1.支持疗法
2.定期心包穿刺
3.对症治疗
六、小结
七、讨论
1.病原
2.流行病学
血清学调查表明，在猫群中有9%--60%为抗体阳性。
3.症状
渗出性（湿型）
实际上某些病例无法严格区分，有的以渗出性为主而有器官病变，有的以非渗出性为主而在腹腔中有少量渗出液，但以渗出性较为多见，常为非渗出性的2-3倍。
4.病理变化
5.诊断
取腹腔渗出物、血液和胸腔及腹腔匀浆液接种于猫胎肺细胞培养物进行病毒分离和鉴定。也可用中和实验、免疫荧光实验和ELISA检测本病。
6.鉴别诊断
防治措施
7.防治
还有人认为，本病的发生与猫泛白细胞减少症病毒在猫群中的存在有关。为此，应加强对其监测工作，及时清除病猫，有利于控制本病的发生。
2.大量积液或积液速度过快，常导致心输出降低。
诊断：
1.根据典型临床症状，颈静脉扩张及波动，心音减弱或不清，表明液体对心脏压迫。粘膜苍白，心跳加快，肝脾肿大，腹水，水肿（少见),胸腔积液，呼吸音减弱。
2.胸腔X片检查：少量积液无明显改变，大量积液X光图像显示心影明显变大，在侧位片和正位片上，心脏阴影呈球形，正常心脏轮廓缺失，在侧位片中，心脏前腰消失，后腰有时可见。X光片中其他可见变化包括胸腔积液,后腔静脉扩张,肺转移性病变,肿物压迫气管使之变位及心脏阴影变行.
3.超声检查：超声波是检测心包积液最敏感和特异性的方法。在患有心包积液的犬猫有90%，可以在心肌外层和心包膜之间看到一个回声空白的空间。
治疗Ⅰ.所有心包积液的病例只要有临床症状都应穿刺放液.
Ⅱ.放液后的治疗措施取决于发病原因.
A.特发性(良性)出血性心包积液.
1.
2.
3.
B.
1.
2.
a).心基肿瘤一般发展较慢,心包摘除可解除心包填塞的反复.
b).心包摘除手术后的存活时间不等(数月至殊年).
3.如果心基肿瘤在可手术范围内,可考虑部分或全部摘除.
C.血管瘤.
1.建议采取保守疗法,反复抽取心包积液.
2.血管瘤通常发展很快,手术疗法(心包摘除或肿瘤摘除)似乎并不能明显减轻痛苦和延长存活.
3.对可以很容易找到的小肿瘤可考虑手术,然后预后仍一样.
4.可考虑化疗方法.
D.传染性心包炎（猫传染性腹膜炎）.本病需要手术引流及长期应用抗生素.
E.其他原因引起的心包积液.其他原因所引起的需要做心包部分摘除手术.
一、病例介绍
二、临床检查
三、实验室检查
血常规检查
| 血液项目和单位(Haematology
unites） |
结果（Result） |
参考值（Refere Ranges） |
| 猫（Feline） |
||
| 血细胞比容（HCT）％ |
19.6 |
24-45 |
| 杆状中性粒细胞（Band neutr）％ |
6 |
0-3 |
| 淋巴细胞（Ｌym）％ |
14 |
20-55 |
|
检测项目（Bl0chemlstry） |
结果（Result） |
单位(Unit) |
参考范围（Referance
Ranges） |
||
| 猫(Feline) |
|||||
| 幼猫 |
成猫 |
||||
| 1 |
GLB球蛋白 |
46 |
g/L |
26-41 |
|
| 2 |
ALT丙氨酸氨基转移酶 |
121 |
U/L |
12-115 |
12-130 |
| 3 |
AST天门冬氨酸氨基转移酶 |
91 |
U/L |
0-32 |
0-48 |
| 4 |
BUN尿素氮 |
4.1 |
Mmol/L |
5.7-11.8 |
5.7-12.9 |
| 5 |
CRE肌酐 |
27 |
Umol/L |
53-141 |
71-212 |
DR检查发现胸腔积液及心包积液明显
心包穿刺前B超检查
B超引导下心包穿刺后
心包穿刺液检查
| 浆膜穿刺液检查 |
结果 |
| 颜色(Color) |
淡黄 |
| 透明度(Transparency) |
半透明 |
| 凝固性（Coagulation） |
|
| 比重(Specific Gravity) |
1.042 |
| 酸碱度(PH) |
7 |
| 粘蛋白定性试验 |
+ |
| 蛋白定量(Protein) |
1.3475 |
| 有核细胞计数(Neuleated Cell) |
WBC3.0 |
| 显微镜检查(Microscopic Exam) |
ＲＢＣ罕见 |
| 嗜中性粒细胞(Neurophils) |
８７ |
测FeLV（-）
四、诊断
1.根据典型临床症状和临床检查2.实验室检查3.DR和B超检查
初步诊断：猫传染性腹膜炎引发胸腔积液及心包积液
五、治疗
1.支持疗法
2.定期心包穿刺
3.对症治疗
六、小结
七、讨论
1.病原
2.流行病学
血清学调查表明，在猫群中有9%--60%为抗体阳性。
3.症状
渗出性（湿型）
实际上某些病例无法严格区分，有的以渗出性为主而有器官病变，有的以非渗出性为主而在腹腔中有少量渗出液，但以渗出性较为多见，常为非渗出性的2-3倍。
4.病理变化
5.诊断
取腹腔渗出物、血液和胸腔及腹腔匀浆液接种于猫胎肺细胞培养物进行病毒分离和鉴定。也可用中和实验、免疫荧光实验和ELISA检测本病。
6.鉴别诊断
防治措施
7.防治
还有人认为，本病的发生与猫泛白细胞减少症病毒在猫群中的存在有关。为此，应加强对其监测工作，及时清除病猫，有利于控制本病的发生。