【疾病防治】早期识别与治疗克罗恩病
2014-11-24 09:50阅读：
上海同济大学附属第十人民医院胃肠科主任医师
刘占举
克罗恩病是一种原因不明的肠道慢性肉芽肿性、炎症性疾病，病变呈节段性分布，又称节段性肠炎。可累及消化道任何部位，以回肠和结肠最为常见，肛门病变也较多。本病在欧美多见，近十余年国内发病率显著增加。
克罗恩病起病隐袭，早期常无症状或症状轻微，容易被忽略。虽然多见于青年人，但任何年龄都可发病。所以特别提醒广大中老年人，要加强对本病的早期识别与治疗。
一、克罗恩病的症状
克罗恩病常为慢性、反复发作性，临床表现多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。活
动期和缓解期长短不一，在反复发作中呈渐进性进展，严重者可出现全身性低蛋白血症、贫血、营养不良等全身症状。肠梗阻是本病最常见的并发症，其次为腹腔脓肿。少数急性起病，可有高热、毒血症状和急腹症表现，多有严重并发症。主要症状如下：
1.腹泻
多数每日大便2～6次，一般无脓血或黏液；如直肠受累可有脓血及里急后重感。
2.腹痛
腹痛多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。可因肠黏膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。该病可导致浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻，甚至肠穿孔和急性腹膜炎等，均能导致剧烈腹痛
