害羞治疗新进展

1977年我在斯坦福大学心理系建立了第一个害羞诊所，旨在探索和试验不同的治疗方法。在确证了三个最主要的治疗策略中的任何一个都可以明显减轻青少年和成年人的害羞症状之后，我们把诊所开进了社区，让更多想要克服害羞的人能够得到帮助。现在害羞诊所是帕洛阿尔托大学医疗保健中心的重要组成部分，继续从事害羞治疗工作，并且作为研究中心要对害羞进行全方位的调查研究。我们的基本方法是在最初的个人面谈问诊之后进行团体治疗。每个小组由包括男女在内的4-8个人组成，并且配有男性和女性治疗师，每个疗程持续8-12次。我们的三个治疗策略是：a）减少焦虑——运用冥想练习，放松练习和机能反馈疗法；b）认知重建——纠正害羞的人给自己的消极信息，使它们变得更加积极和愿意获得支持；c）培养社交技能——通过示范、在小组中公开表演、建设性反馈等方法，帮助他们培养基本的社交技能。在每两次治疗之间，要完成我们安排的“家庭作业”，就是在家、学校和工作单位做相关练习，并将这些经历和组员们分享。
我们运用的认知重建方法是认知行为疗法（CBT）的中心，也是治疗包括害羞在内的焦虑障碍的主要策略。从专业角度来讲，害羞属于社交焦虑症（SAD）的范畴。最新的一种方法是研究正念减压法(MBSR)的有效性。害羞的中心是产生和思考更多消极的自我参照的过程，这也是导致整体社会评价趋于负面。新的研究表明：这种自我参照过程（SRP）可以通过参加一系列的心理学练习来改变，慢慢地，害羞者会在平时有意识的留心自己注重自我缺点、忽视优点的无意识心理过程。对比没有接受正念训练的害羞者，使用正念减压法的人显示增加了积极的自我认知，减少了消极的自我认知，并且减轻了焦虑症状，增强了自尊。因此，正念减压法可以通过减少概念性自我处理来减少社交焦虑症中自我认知的适应不良。
害羞的药物治疗
有时候被称为β受体阻滞药品会应用于社交焦虑症，比如公开演讲和音乐表演前的表演焦虑。但是，随着时间的推移，一些人开始相信在演出前他们必须吃药，这样就破坏了他们的自信心。他们有可能对药物产生心理依赖。β受体阻滞药品可以减少生理症状，但对焦虑表演者害怕的内心感受是没有作用的。
用于治疗社交焦虑的药物诸如帕罗西汀、舍曲林和文拉法辛都是抗抑郁药物。苯乙肼和硫酸反苯环丙胺也是抗抑郁药，是对过度人际敏感有所帮助的单胺氧化酶