新浪博客

医院里的一些事(一)

2023-01-29 22:33阅读:
工作的体验是工作本身、同事及自我性格、当下心境综合作用的结果。 现在的状态:因为想睡觉吃了一片思诺思,约1个小时后的现在,没有睡着,但是出现了意识的混乱,中枢无法控制手了,眼前的东西也有些怪异
今天发生了一些事
病例1,一位老年女性,憋喘,平车推入,分诊台甚至没有给测脉氧,以四级挂号进内科诊室,接诊病人状态非常不好,要求抢救室护士予以测血气,从护士脸上看到了不耐烦,血气结果氧分压68,血钠122,问需不需要入抢,我说需要,后来无意间听见护士跟抢救室值班医生告状,说氧分压68就让入抢,随后的化验结果显示BNP 40000+,严重的心衰。回头想想这个病人的就诊过程,分诊的时候测个脉氧,测个血气可能直接就入抢了,病人白折腾了一圈。
病例2,一位老年女性,肺炎,应用左氧氟沙星、头孢等药物均会出现腹部、双手灼热,于是至中医院就诊行中药治疗,应用中药仍有浑身发热症状。患者讲话逻辑混乱,没有重点,所有症状均重复了5遍以上,并不听你在说什么,只是重复自己的不适症状,要求全查一遍,结果回示除有尿路感染外无特殊异常,患者心肌酶、心脏彩超均无特殊异常,又要求行心电图检查,期间仍在不停重复自己的不适症状,心电图也无特殊异常,再次向患者的女儿交代了一遍病情,患者的女儿跟患者一样的性格,并不听你说什么,只是不断的重复患者的不适症状,此时我的耐心已经告罄,且已超下班时间十几分钟,直接下班走人。到现在再次回想起这个病人还是觉得可怕,是真的可怕,比那些病重病危的病人还可怕,因为她及她女儿与医生交流这种方式极容易让医生厌烦,只想让她赶紧走从而有可能错过她真正有问题的地方;再者,这样的交流其实是无效交流,让人感觉她只是想得到医生的关注,所以她不想让就诊时间结束,这极大的影响了别的病人的诊疗,而这种缺乏关注的状态可能是生活中造成的,对于这个病人最大的问题,我觉得我无法帮助她,一点点的尿路感染,一点轻度的肺炎对于她来说,我认为反而是细枝末节的东西。
病例3,中年女性,诉前一天与丈夫吵架,其丈夫不知道在其茶杯中投了什么东西,患者随后出现“意识丧失”,长达十几个小时,醒来后感头晕,浑身无力,该病人在说病情的时候其弟弟在一旁拍照,不知道是否在录音录像,我按照意识丧失进行鉴别诊断,建议患者行颅脑CT、心肌酶等检查,患者拒绝,要求查血里是否含有毒物或者安眠药,我院并不能提供这
项检测,联系中心院区后患者至中心院区就诊。对于这个病例疑惑的地方在于,患者为什么醒来后不选择报警,我想报警的话她提供这些信息,如果需要进行相应的检测公安机关应该知道哪里能做,而不是像这样无头苍蝇一样随便来家医院。再有一个感慨就是,生活远比电视剧更抓马。
在急诊内科门诊值班一个多月,真是见识了人类的多样性,可能正常人本身根本不存在,很多人生理上查不出什么问题,但是经常身体不适;也有一些人不知道怀着别的目的,这个目的绝大多数是利益。豪斯从不相信患者的话,认为everybody lies,对于这句话我也有了新的体会。
前面提到,一天工作的体验除了同事和病人,也是自身性格和当时心情的综合结果。
我近几日心情非常不好,抑郁状态明显,自己分析原因是要回科室工作了,我不喜欢自己科里的同事,勾心斗角,每次一点小事,一次值班或者一点利益就争的头破血流,明明自己手里攥着很大的利益,嘴里说的却都是正义,讲自己如何不容易,如何舍己为人,虚伪至极,以PUA别人为乐。我非常不想回这样的地方上班。
每当这种心情不好的时候,我总会想到R老师,我知道我俩最好的状态是相忘于江湖,但我每次总是忍不住,昨天下班后还是给R老师发了一条消息,没有得到回复,这加重了我的抑郁交流,我不知该如何自处,晚饭吃了两口就哭了起来,又觉得自己矫情的烦人。索性为了分散注意力去做家务,做完家务仍然焦虑的坐不住,索性吃了思诺思上床睡觉,如上文所说,安眠药并没有让我快速入睡,而是让我感觉中枢与身体失去连接,那感受并不是很美妙。
这样想来,我也不是什么正常人,我多少知道自己的困境所在,不喜欢工作环境,也知道该努力脱离环境,或者所有职场其实都是这样,变成类似的样子就算是长大成人,自我突破太难了,哪怕只是一点点。
人生啊,它苦难重重。

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享