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经手病例：产后尿频，尿急、增加腹压后漏尿和夜尿多6年

2012-09-18 10:43阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/2943703803

产后尿频，尿急、增加腹压后漏尿和夜尿多6年
发表者：王忠民
王**，女，36岁，以产后尿频，尿急、增加腹压后漏尿和夜尿多6年来诊。
询问病史：6年前阴道侧切分娩一3400g男活婴。产后即出现尿频、尿急症状，同时伴有咳嗽和大笑后漏尿现象，无法参加社交活动（健身、远足等），夜间需要起床多次（3-4）排尿，每次尿量很少，自觉排不净。曾经到本市各大医院泌尿科做了尿常规、尿培养均为发现异常，有些医生并按照尿路感染治疗无效。后又求助中医采用中药治疗无效。由于此症状带来的困扰，睡眠严重不足，影响工作和生活，患者有着明显的自卑感和抑郁倾向。大连市妇产医院妇科王忠民
后经熟人介绍到我科门诊就诊，经过询问病史，从专业的角度感觉其存在尿潴留的问题，白天由于处于清醒状态可以及时上厕所不会明显尿潴留，到了晚上人的反应性降低，同时又经过一天的疲劳，虽然夜尿很频，但是每次都无法尿干净，逐渐的就积攒很多尿液，导致膀胱处于长期的充盈状态，膀胱壁长期受到扩展，慢慢失去手术能力。高度怀疑“充盈性尿失禁
（逼尿肌无力）”。到我科尿动力学室行尿动力学检查，结果证实为“逼尿肌无力”。这类疾病在以前只能采用药物治疗，效果不甚理想，同时由于药物的毒副作用限制其应用人群和时间。
本中心采用生物电刺激和生物反馈疗法，经过5次治疗，患者自觉症状明显改善，夜尿由原来的3-4次，减少为1次，残余尿为50ML左右，主要是患者的精神状态明显好转，由于很短的时间就有效果，患者的自信心又恢复了，又重新对生活有了信心。等一个疗程（10次）结束后我们会给她做个彻底评估，决定其后续治疗方案。

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