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[转载]经典手术(一)犬圆韧带人工再造术

2015-02-28 14:01阅读:


!!!宠物医生外科福利来了!!!

本人定于每月初发布一期小动物外科、骨科经典手术,图文介绍会更加详细,
为广大临床医生提供资料参考和借鉴。也望广大同行高手指点一二。


犬圆韧带人工再造术
Artificial dog round ligament reconstruction
Date: 2013-10-07
Pet doctor:牛金波


[转载]经典手术(一)犬圆韧带人工再造术
一、手术适应症
适用于伴有髋关节囊严重受损的重度脱位和慢性髋关节脱位病例,股骨头外力脱出,圆韧带断裂,大型犬股骨头切除预后存在风险等。
二:手术通路
1、臀肌肌腱切断术 手术通路可参照《小动物骨科手术图谱》150页。
2、大转子切除术(常用) 手术通路可参照《小动物骨科手术图谱》148页。

三:手术过程图文介绍

切开皮肤,分离皮下筋膜组织,显露大转子结节,分离股二头肌并向后牵拉,钝性分离臀浅肌,暴露臀中肌,由于臀中肌的末端附着在大转子结节部,此时开始用骨凿分离大转子,之后暴露臀深肌,分离后,暴露关节囊,由于股骨头脱出,关节囊已经遭到破坏,现在就能够看到游离的股骨头(如果股骨头已经脱出)。
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开始检查股骨头的圆韧带附着点。
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逆向用骨钻在股骨头附着点向大转子下方中部钻透。打通人工圆韧带植入孔道(以下称为第一孔)。
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拿出术前根据动物体形制定好的人工诺尔斯套环和圆韧带材料备用。 [转载]经典手术(一)犬圆韧带人工再造术
将髋臼圆韧带附着点用骨钻打孔,将诺尔斯套环放入,套环由于外力作用会自动旋转90度,牢牢卡在骨盆内。 [转载]经典手术(一)犬圆韧带人工再造术
将人工韧带从第一孔穿过,并在第一孔下方横向在股骨干上钻第三孔(将一股线从第三孔穿过并与剩余那一股线打结,掌握打结力度,边系紧边活动髋关节,力度适中。
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适当闭合臀深肌,开始固定大转子,用术前选定好的克氏针进行交叉固定,大转子就会牵拉臀中肌被固定良好。固定完成后,在加一个8字钢丝缠绕(直接用钢丝穿过第三孔在环绕克氏针断端部位,收紧即可),这样大转子就会被牢牢的固定上了,常规闭合臀浅肌。 [转载]经典手术(一)犬圆韧带人工再造术
结节缝合皮肤。手术完成。
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术后拍摄的X影像,诺尔斯套环被卡在骨盆内,大转子被克氏针复位良好,关节活动无异常。
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