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犬的癫痫检查诊断与治疗

2014-09-08 09:53阅读：

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犬 癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1-4岁以内患病率60%左右。

一 病因

癫痫病因极其复杂，可分三大类，并存在多种影响发病的因素：
原发性癫痫又称自发性癫痫或真性癫痫。一般认为和遗传因素有关，致使大脑皮层及皮层下中枢对外界刺激敏感性增高，易引起本病的发生。（如图1）
犬的癫痫检查诊断与治疗
图1：通过Flair W1横断面，脑部未见明显的病灶。但经常性发生癫痫。
继发性癫痫。通常继发于脑及脑膜炎、脑内肿瘤、脑内寄生虫、脑震荡、脑损伤及某些疾病。如犬瘟热、心血管疾病
、代谢病（低血钙、低血糖、尿毒症，毒血症等）；中毒性疾病如一氧化碳中毒，使脑供氧不足。另外，高度兴奋、恐惧和强烈刺激时均可引起癫痫的发作
1.特发性癫痫
可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床及脑电图表现，诊断较明确。（如图2）
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图2：T1W1造影横断面没有发现高信号病变。但会突然性发生癫痫。
2.症状性癫痫
中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。
（1）局限性或弥漫性脑部疾病
①先天性异常 胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全，围生期胎儿脑损伤等；（如图3）

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图3：T2W1与FlairW1横断面，出现脑室扩张，脑积水，脑室穿孔。
②获得性脑损伤 如脑外伤，脑卒中后，颅内感染后，急性酒精中毒等；
③产伤 新生的犬癫痫发生率约为2%（国外资料统计），分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，犬猫出生的合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达3%（国外资料统计）；
④脑炎症 包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等；（如图4）

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图4：T2W1(左图）,FlairW1（右图）横断面，脑的左侧上方出现高信号，为脑膜脑炎。
⑤脑血管疾病 如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等；（如图5）
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图5：FlairW1横断面右侧脑室上方以及脑室右下方，左侧脑室的左下方出现高信号。
⑥颅内肿瘤 原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等；（如图6）


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图6：左图T1W1横断面造影右脑中下出现高信号，右图T1W1矢状位造影小脑下出现高信号。
⑦遗传代谢性疾病 如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等；
⑧神经系统变性病 如Alzheimer病、Pick病、CDV病后遗症等约40%的患病犬合并癫痫发作。
（2）系统性疾病
①缺氧性脑病 如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作；
②代谢性脑病 如低血糖症，最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如低血糖症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作；
③心血管疾病 如心脏骤停、高血压脑病等；
④热性惊厥 热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作，并成为

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