在我临床几十年里,经常发现有许多患者来找我看失眠、健忘、情绪低落、月经不调、早更等疾病,其实或多或少都和抑郁有着密切的关系。抑郁症主要以情绪低落、兴趣缺乏、精力减退作为表现,也存在一些早期症状如反应较慢、思维迟缓、记忆力下降等,不过这些都会存在有个体差异。其主要特征是显着而持久的情绪低落,有的患者可能存在自残、自杀行为,甚至可能伴有妄想、幻觉等精神病性症状。是一种高发病、高临床疾病,但治愈较率低及复发率高的精神障礙。
抑郁的记载中国最早出现于《黄帝内经》中,书里用了大量的
“忧”“悲”以及“不快乐”的篇幅来描述郁症的典型症状。在汉朝张仲景在《金匮要略》中做出了“喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸”的症状来形容。元朝,朱震亨在《丹溪心法》中将“郁”区分为气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁以及食郁。明朝,张介宾在《景岳全书》中,将“郁”定义为病,并将其细分为怒郁、思郁和忧郁三个亚型。
大多为急性或亚急性发病,好发于春夏及秋冬之季。平均起病年龄为二十几岁为主,女性患病率高于男性(约2:1),有关全球疾病负担的统计显示,抑郁障碍的伤残调整生命年,抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。此外,因特定人群具有其对应的特征,该病尚无明确诱发因素,但目前来看,应激性生活事件、悲观的人格特质、有其他精神疾病史、有严重的慢性疾病、酗酒、滥用药物等与抑郁症发作有着较为密切的关系。也可将抑郁症细分为老年抑郁症、兒童抑郁症、產後
