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如何改纠正(ATNR)姿势

2014-12-18 23:53阅读:
由于受原始反射非对称性紧张性颈反射(ATNR)的影响,患儿表现为当紧张、兴奋、哭闹、欲做动作时,会出现颜面侧上下肢伸展,后头侧上下肢屈曲,而形成拉弓射箭姿势,原始反射非对称性紧张性颈反射(ATNR),本应该在4个月后消失,如不消失或残存,会阻碍患儿翻身运动的发育、引起患儿出现非对称性姿势、影响中线发育、甚至会引起脊柱侧弯等异常。
要修正拉弓射箭姿势,就要抑制原始反射ATNR,而要抑制原始反射ATNR,就要先摆脱受原始反射的控制,想不受ATNR控制,就不要让小孩落入受ATNR控制的姿势,比如:1、仰卧位或坐位,当左(右)手伸展时,右(左)手会自动屈曲,且头转向左(右)边,而形成拉弓射箭姿势;2、仰卧位当向左(右)翻身时左(右)手伸展,右手屈曲而引成拉弓射箭姿势。
针对“1”的修正方法有:
1)中线:仰卧位或坐位时用玩具逗引双手在胸前玩。
2)预判抑制:如要伸展左(右)手可先将另一只手固定在大腿边,还不要等形成了拉弓射箭姿势后才强行搬正,这样只会强化异常。
针对“2”的修正方法有:
3)臂控式翻身:仰卧位使患儿双手上举上抬,然后伸展左(右)手向右(左)侧进行臂控式翻身。
4)腿控式翻身:仰卧位双手上举上抬,然后屈曲左(右)脚向右(左)侧进行腿控式翻身。
注意:在翻身过程中不要夹带有典型的非对称姿势,如形成了拉弓射箭姿势,不要强行搬正,可用语言、玩具、抚摸、变换体位等方法使患儿放松后再修正姿势,细节影响效果,即要神似而不是型似。
还有其他修正方法是:
5)侧卧:患儿侧卧位双手放在胸前中线处。
6)抱球:用不同体位的抱球姿势抑制非对称姿势,抱球可用改良型抱球。
7)对称性抑制非对称性:用对称性姿势抑制非对称性姿势,不让拉弓射箭姿势形成习惯,从而固定异常。
总之修正原则是:用对称性姿势抑制非对称性姿势,在生活中尽量使身体姿势保持对称和成直线,还有用功能性的非对称姿势抑制拉弓射箭姿势,也就是当要做非对称性姿势时,不要形成典型的拉弓射箭姿势,这点最关键。
当患儿不受原始反射ATNR控制,即不会自动形成拉弓射箭姿势了,就可以认为拉弓射箭姿势己被成功修正。

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