【第10期】儿童康复治疗中Bobath球的20个使用技巧汇总
2016-06-05 15:11阅读：
2016-03-12 徐海洋
儿童康复医学
Bobath球是促进正常小儿发育，提高感觉统合能力，辅佐脑损伤综合征、脑瘫康复的有效器件。球上项目是运动训练与游戏结合的理想途径，不仅孩子愿意接受，正确运用效果也很好。我们在其他学者报告的方法基础上，通过实践又增加了一些方法，归纳如下：
1主要方法及目的
1.1俯卧扶腿颠滚
孩子俯卧球上，操持者扶压双大腿颠弹大球，待孩子放松后上下、左右、顺时针、逆时针滚动
大球,促进控头及抗重力伸展。对手握拳发紧的孩子，助手扶压双掌指保持伸展状态。
1.2俯卧扶肘颠弹 俯卧扶双肘，肩、肘伸展抱球状颠弹，促肩、肘外展，阻抑屈肩、屈肘。对手握拳发紧的孩
子，助手扶压双掌指保持伸展状态。
1.3仰卧扶腿颠滚 仰卧扶压双大腿颠滚,促进控头及抗重力伸展。
1.4仰卧扶肩颠滚 仰卧扶压双肩颠弹、滚动，
促胸部扩展及肩关节外展。
1.5侧卧上下滚
侧卧球上，扶大腿及肩部上下滚。有助于脊柱侧弯纠正及促进躯干旋转。左右侧卧交替。
1.6俯卧双手交替前伸(6个月后)
俯卧球上扶压双大腿前后滚动，助手用玩具、语言引导双手交替向前够物。促
进手抓握功能及双臂交替向前的爬行动作。
1.7仰卧分腿牵拉 仰卧球上，扶持双膝颠弹球的同时向外牵拉，阻抑大腿内收肌群痉挛。
1.8俯卧压臀颠弹
俯卧球上，操持者一手握孩子双踝部轻缓向上牵拉，另手按压臀部同时颠弹大球，阻抑屈髋。
1.9分腿长坐(6个月后) 扶双膝坐于球上，颠弹大球同时分腿牵拉大腿内收肌群，逐渐加大。
1.10坐球上肢保护性支撑(6个月后)
扶持坐于球上，颠弹大球时交替向左右倾倒，促上肢保护性支撑。
1.11扶持蹦蹦跳(6个月后)
扶持孩子双腋部呈直立位，在球面蹦蹦跳。促进膝、髋屈伸运动。
1.12扶蹲足重心转换(8个月后)
扶持孩子蹲于球面，颠弹大球同时做从足跟到足掌重心转换的动作。
1.13侧卧肩骨盆扭转(8个月后)
扶持孩子侧卧于球，一手扶骨盆，一手扶肩，颠弹大球同时交替做肩、骨盆向相
反方向的牵拉。促驱干扭转，阻抑徐动。左右侧卧交替。
1.14俯卧手掌扶地(8个月后)
俯卧球上，握双踝上下滚动球，逐加大幅度引导孩子双手掌扶地，对握拳发紧者，
助手帮助双手掌打开扶地并稍停片刻。促保护性降落伞反应、阻抑手握拳发紧、促手张开。
1.15俯卧足跟着地(8个月后)
俯卧球上，一人扶持双臂前后滚动球，另人握双踝向下时双足跟着地后向足掌滚动
离开地面；交替一侧足跟着地后向足掌滚动；交替左右足跟着地。促正常步态、阻抑尖足。
1.16仰卧足跟着地(8个月后)
仰卧球上，一人扶持双臂前后滚动球，另人握双踝向下时双足跟着地；左右滚动
球，交替左右足跟着地。促正常行走时足跟先着地的动作。
1.17仰卧头前屈
仰卧球上，颈背紧贴球面，扶持双下肢使臀部抬起，牵拉颈背伸肌，阻抑头后仰。
1.18背靠球站起立(8个月后)
背靠球枕颈贴球站立，缓慢撤动球并用语言引导头前倾立直，促保护性立直反射。
1.19立位双手扶球移动(10个月后)
面朝球站立/扶立，双手扶球，向前滚球引导手前伸扶球的保护性反射；前后
推拉球促肘、肩关节主动屈伸动作。
1.20胸贴球立足重心转换(8个月后)
胸贴球立站立，前后滚动足跟到足掌重心转换，左右滚动单足持重，促进正
确行走。如助手扶压双掌指伸展还可阻抑手握拳发紧。
2注意事项
2.1球大小及充气程度视孩子年龄、项目有所不同。直径60、80、100cm
的球较为常用。有些项目球充气应饱
满，如蹦蹦跳；有些项目球充气宜偏少，如侧卧滚动。
2.2视不同目的选项。量一般为每日2次，项目中每一具体操作重复10遍左右。速度最初几天宜慢，以后可稍加
快；球滚动幅度视孩子反应而定，原则是先小后大。
2.3进行每项操作时先将孩子置于应有的体位，和孩子亲切交流的同时颠弹、轻滚大球，待孩子放松后再进行项
目内容。
3讨论
3.1我国平衡功能较差的人群比例较高，追其主要原因是婴幼儿期前庭-小脑功能训练不够。用充气大球协助的游
戏，就是锻炼前庭-小脑功能的较好方法。研究显示，前庭-小脑功能不仅与平衡、运动有关，也影响情绪及认知能力的完善。情绪不稳、注意力欠佳、学习障碍、语言能力不足、自闭等，前庭-小脑功能缺陷是因素之一。
3.2虽然治疗脑瘫的许多牵拉项目在垫上也能完成，但在球上进行孩子感到是游戏，容易放松，常常效果更好。
兼有多方效应的大球训练，是促进脑瘫康复的安全、经济、有效的方法。
3.3
除我们报告的20法外，家长和同仁还可创造或改进出更好的方法。让我们共同努力，利用大球为孩子更好成
长助力。
撰写作者简介；
徐海洋
男
毕业于新乡医学院
康复治疗系，康复治疗师、现就任郑州市儿童医院、2009年从事康复治疗工作至今。河南省中医中西医结合康复专业委员会委员，全国颈肩腰腿痛康复专业委员会委员。专业擅长、儿童康复治疗技术，神经系统康复治疗，高危儿童的早期干预康复、儿童骨关节功能障碍的治疗，儿童运动发育的康复、颈肩腰腿痛的保健康复等。
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