子宫内膜厚度及其变化

经阴道超声优于经腹部超声，在经阴道超声检查时显示子宫宫腔的矢状切面，测量宫底部下2cm处子宫前后肌层与内膜交界面距离为内膜厚度（实际包括两层子宫内膜）。

一、正常周期子宫内膜变化
1. 月经第1-7天，内膜厚4-5mm。
2. 月经第8-12天，内膜厚平均7-11mm。
3. 排卵期，平均厚为12.4mm；此时卵泡平均直径为21.4mm，即排卵。
4. 月经第16-20天，即黄体早期，内膜厚度无明显增加，内膜厚度为11-13mm。
5. 黄体中期，月经第21天，厚度无明显增加。
6. 黄体晚期，厚度无增加，或略变薄。

二、用药后子宫内膜的变化 用药后子宫内膜回声与自然周期相似，但增生期内膜都显增厚，并继续生长至黄体期；排卵期内膜明显厚于自然周期。
1. 氯米芬(cc)：内膜厚度在排卵前低于自然周期，排卵后高于自然周期。
2. 氯米芬+尿促性素(cc+HMG)或单用HMG，与自然周期相似，无明显差异。
3. 排卵前内膜厚度与妊娠概率有关，排卵前内膜>9mm，妊娠概率增高。

三、绝经期子宫内膜的变化
1. 正常值：平均3.4±1.2mm，为萎缩性子宫内膜。如内膜厚度>4mm，需密切随访；>8mm者需做诊刮以除外内膜病变。子宫内膜癌平均厚度为17.7±5.8mm，表面动脉RI<0.4。
2. 激素替代治疗：单用雌激素期，内膜厚6.5±1.6mm。
雌激素与孕激素合用期，内膜厚6.0±1.7mm。
停药期，内膜厚4.1±1.2mm。

（摘自《实