小柴胡汤的四大主证是:寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。
小柴胡汤的提纲证是:口苦、咽干、目眩。
柴胡加龙骨牡蛎汤的主证是:胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧。
柴胡加龙骨牡蛎汤的组成:小柴胡汤+(龙骨、牡蛎、铅丹)、茯苓、 大黄、 桂枝。
柴胡加龙骨牡蛎汤证: (胸满 、 烦)、 惊、 小便不利、 谵语、 一身尽重、不可转侧。
涉及到此方的只有第107条 [原文]: 伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
解释:伤寒八九日,病已再经,正气已虚,按传经当属阳明。但是阳明有三:太阳阳明、正阳阳明和少阳阳明。少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。前医不加辨证,误以少阳阳明为正阳阳明来治,过早使用了下法。
根据264条:少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
少阳病不可吐下,用吐法、用下法都不能驱除少阳经腑中的邪气,只能损伤它的正气。“吐下则悸而惊”,如果误用吐下的方法,吐下以后,伤心气,心虚则悸;伤胆气,胆虚则惊。没有胆的,胆小的人,一有个声音,就吓一跳,所以心胆相关,一个少阳病误用吐下以后,伤了胆气,也就伤了心气,心胆相关,心虚则悸,胆虚则惊,因此就出现了惊悸不宁的证候。
所以,柴胡加龙骨牡蛎汤证实际上就是少阳阳明证误用了下法所出现的变证。少阳阳明证还在,依然得用小柴胡加大黄汤;小便不利加茯苓利小便;惊则加铅丹、龙牡宁心安神,定惊止烦;一身尽重、不可转侧实际就是体倦乏力,是心气虚的表现,所以加了桂枝。
按:心气虚 ,病证名。
①由老年脏气日衰,汗、下太过,或劳心过度心气耗损所致。症见心悸,短气(活动时加剧),自汗,胸闷不舒或痛,面色(白光)白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚等。治宜益气养血为主。气为阳,心气虚
小柴胡汤的提纲证是:口苦、咽干、目眩。
柴胡加龙骨牡蛎汤的主证是:胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧。
柴胡加龙骨牡蛎汤的组成:小柴胡汤+(龙骨、牡蛎、铅丹)、茯苓、 大黄、 桂枝。
柴胡加龙骨牡蛎汤证: (胸满 、 烦)、 惊、 小便不利、 谵语、 一身尽重、不可转侧。
涉及到此方的只有第107条 [原文]: 伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
解释:伤寒八九日,病已再经,正气已虚,按传经当属阳明。但是阳明有三:太阳阳明、正阳阳明和少阳阳明。少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。前医不加辨证,误以少阳阳明为正阳阳明来治,过早使用了下法。
根据264条:少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
少阳病不可吐下,用吐法、用下法都不能驱除少阳经腑中的邪气,只能损伤它的正气。“吐下则悸而惊”,如果误用吐下的方法,吐下以后,伤心气,心虚则悸;伤胆气,胆虚则惊。没有胆的,胆小的人,一有个声音,就吓一跳,所以心胆相关,一个少阳病误用吐下以后,伤了胆气,也就伤了心气,心胆相关,心虚则悸,胆虚则惊,因此就出现了惊悸不宁的证候。
所以,柴胡加龙骨牡蛎汤证实际上就是少阳阳明证误用了下法所出现的变证。少阳阳明证还在,依然得用小柴胡加大黄汤;小便不利加茯苓利小便;惊则加铅丹、龙牡宁心安神,定惊止烦;一身尽重、不可转侧实际就是体倦乏力,是心气虚的表现,所以加了桂枝。
按:心气虚 ,病证名。
①由老年脏气日衰,汗、下太过,或劳心过度心气耗损所致。症见心悸,短气(活动时加剧),自汗,胸闷不舒或痛,面色(白光)白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚等。治宜益气养血为主。气为阳,心气虚
