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《医学史》图片    猜!猜!猜!(1)的第二次反馈--“汉特”式是个

2016-08-26 07:50阅读:


答案昨天就发布了,面瘫。


“汉特”式是个什么鬼?
昨天我在反馈中针对有朋友回答“汉特式”的情况说“汉特式?汉特式是什么鬼?我在百度上都没找到!(此处应有偷笑的表情)”
今天我们就谈谈这个“汉特式”面瘫
面瘫中确实有Hunt综合征一说,但是目前我没有看到翻译成“汉特式”的,所以我问汉特式是什么鬼?
Hunt综合征即耳带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,可出现同侧周围性面瘫,伴有听力和平衡障碍,故又称为膝状神经节综合征。又因在1907年由RamseyHunt首先描述,故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征。
下面我们看一下经典教材的描述哈(注意最后一句话)
--《神经病学》(第七版)人卫出版社,2013
既然我们是猜测游戏,那么猜Hunt综合征对不对呢?
我认为不对,太窄了,Hunt综合征只是周围性面瘫里的一种类型!况且图片上实在难以找出Hunt综合征的线索
医生的临床思维应该是由广到细,例如本图的案例,我们的思路
应该是:面部有问题---应该是神经系统有问题---面神经受损可能性最大---是不是Hunt综合征呢?这种思路可以避免漏诊。
我们全科医生更应该遵守这种临床思维,避免漏诊的同时遇到无法解释的情况应该及时转诊。全科医生根据某些临床特征直接给出病名,有可能出错,贻笑大方哈。
做一个有趣的推测
有人回复:面瘫很少有眼球突出的。是的!我将此解释为“艺术来源于生活且高于生活”。昨天我就说过“眼轮匝肌松弛,显得左眼突出更为合适”
这个猜!猜!猜!的游戏好玩吗?欢迎转发
这是一群基层全科医师的学习“游戏”,欢迎医学专家指正,非医学人士随意。


个人简介
全科医学副主任医师
中华医学会全科医学分会青年委员(卸任)
中国卒中学会全科医学及基层医疗分会委员
中国心理卫生协会职业心理健康促进委员会委员
海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会委员
北京医学教育协会理事
北京市卫生局慢病防治微博专家
《中华全科医师杂志》编委
《医学论坛报.全科医学周刊》专栏撰稿人
再次欢迎关注我的微信公众号

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