在学习和销售医疗险、重疾险的过程中,我们也逐渐了解到,“既往症”是医疗险和重疾险理赔中最为常见的拒赔理由之一。那么,如何理解既往症?
对于医疗险中的既往症:
(一)投保前已经治愈的可治愈疾病不视为既往症。
(二)投保前已确诊的、不可完全治愈的疾病,一般来说指慢性病,比如恶性肿瘤、高血压、糖尿病等,均视为既往症。
(三)对于投保前明显存在异常症状、一般人的常识能够判断的且投保后极大概率因此症状住院的,比如长期便血、咯血明显可触及甚至是可见的体表肿物等,原则上均视为既往症。
(四)可治愈但存在较大复发可能的、甚至是极大概率复发可能的疾病,比如单存性阑尾炎(保守治疗)等,实务中会根据复发概率、结合发病与投保距离时间、出险与投保距离时间等综合判定。(一般为两年)
对于重疾险理赔实务中“
对于医疗险中的既往症:
(一)投保前已经治愈的可治愈疾病不视为既往症。
(二)投保前已确诊的、不可完全治愈的疾病,一般来说指慢性病,比如恶性肿瘤、高血压、糖尿病等,均视为既往症。
(三)对于投保前明显存在异常症状、一般人的常识能够判断的且投保后极大概率因此症状住院的,比如长期便血、咯血明显可触及甚至是可见的体表肿物等,原则上均视为既往症。
(四)可治愈但存在较大复发可能的、甚至是极大概率复发可能的疾病,比如单存性阑尾炎(保守治疗)等,实务中会根据复发概率、结合发病与投保距离时间、出险与投保距离时间等综合判定。(一般为两年)
对于重疾险理赔实务中“
