《医食参考》2024年02期发《“一点癌”真的会自己消失吗》

2024-08-05 22:44阅读：

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“一点癌”真的会自己消失吗
文/靳小倡

《医食参考》2024年02期发《“一点癌”真的会自己消失吗》

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甄先生刚四十出头，最近总感觉上腹部隐隐作痛、食欲下降、烧心，偶尔还会胸闷，看过消化科门诊后，医生为他做了胃镜检查，结果被诊断为“胃一点癌”。听取了多位专家的意见后，他选择了手术切除，令人异常意外的是，术后病理结果却提示“未见癌变”。难道癌症能够自己凭空消失？
什么是胃一点癌
胃一点癌是指术前胃镜活检诊断为癌，而在手术标本上不仅肉眼未发现癌灶（有时可伴良性溃疡或糜烂），而且再经详细的系列组织切片仍然未发现癌组织。属于早期胃癌，确诊依赖胃镜活检。“一点癌”是仅限于浅表黏膜的病变，大小仅约数毫米，临床症状与通常的胃病没有区别，大多不会引起重视。由于癌细胞仅存在于黏膜或表皮内，尚未达到深层组织，如在此时发现，几乎百分之百的患者都可以得到彻底根治。“一点癌”病人临床上有时无任何症状。
从“一点癌”发展为明显的癌肿，大约需要近10年的时间。在这段时间里，

若不仔细检查身体，是很难查出癌症的。由于50～60岁是多数癌症发病的高峰年龄段，所以，40岁左右是“一点癌”的发病高峰期。

六类情况要排查胃癌

八成的早期胃癌患者并不会出现症状，少数患者即便有症状，也是一些没有特异性的，比如腹部不适、食欲不振等，这些症状都会被一般人当作胃炎、胃溃疡等疾病。此外，幽门螺旋杆菌是胃癌的一级致癌因素，规范的诊治，提高根除率，是减少胃癌风险的重要手段。
当出现下列情况时，须及早或定期进行胃镜检查：
1、老年人以往无胃病史，而近期出现胃部不适、食欲差或胃痛等；
2、老年患者有长期溃疡病史，近期症状加重或疼痛性质改变；
3、有癌前病变，如胃酸缺乏、萎缩性胃炎、胃息肉等应定期检查；
4、胃切除术后10年以上应每年定期检查，以排除胃癌或及早诊断治疗。
5.不明原因的久治不愈的消化不良、低热、食欲减退、胃部不适、呃逆、消瘦、黑便、贫血。
6.进食时，胸骨后闷胀、灼痛、异物感，或吞咽不顺利、发噎。
一点癌真的能凭空消失吗
胃一点癌好发于胃窦、胃体，与其它类型胃癌相同。其临床症状隐匿 ,主要表现为上腹部痛、呃逆、黑便等，与胃炎及其它类型胃癌相比并无特异性表现 ,部分是在体检时行内镜检查发现的。由于一点癌范围很小，因此活检组织中癌灶周围往往有良性上皮或腺体成分包绕。
一点癌俗称“一钳子癌”，顾名思义，指癌在病理活检之前已经被被胃镜彻底取出。由此可见，甄先生的癌症并不是自己凭空消失的，而是在行胃镜检查时，已经被彻底清除了。
一经发现该如何治疗
手术治疗目前仍是胃一点癌的主要治疗方法，虽然手术治疗创伤性较大，但对于病人来说，是比较彻底的治疗方法。
内镜治疗虽然在一定时间内可以使病变“消失”，但其治疗并不彻底，仍有复发的可能。内镜下大块黏膜切除术比较安全、彻底、简单易行，尤其适合那些拒绝收受或不适合手术的病人。
一定要定期体检
“一点癌” 被认为是初生肿瘤，因胃“一点癌” 的临床症状、体征、内镜检查均缺乏特异性表现，在临床诊断确诊难度较大，若不是高度细心观察，往往会疏忽。
40岁左被认为是“一点癌”高发年龄，因此，建议40岁左右的中年人定期进行健康检查，以便能及早发现“一点癌”，尽早治疗。
然而，目前癌症年轻化趋势愈演愈烈，因此建议年轻人一段出现消化不良、低热、食欲减退、胃部不适、呃逆、消瘦、黑便、贫血等症状时，一定要行胃镜检查，并在医生的指导下定期复查。（1338字）

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