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分享一种罕见的疾病——甲母痣

2014-05-05 21:09阅读:
昨天群里一个妈妈提到了她宝宝的一种怪病,今天拿过来给大家分享下,给大家涨涨见识。
有个妈妈说宝宝脚趾长出来了这个东东,让大伙猜猜这是神马?
分享一种罕见的疾病——甲母痣 宝宝的妈妈十分的着急。到群里到处打听,有人说是淤血,有人说是灰指甲。你猜是神马呢?
小编今天就给大家介绍下这个病种吧。
这就是临床上罕见的纵行黑甲(甲母痣)。纵行黑甲是临床表现为指(趾)甲床上甲根部至甲远端的褐色或黑色条带的一组疾病。其中最为常见的是甲母痣——指甲的“母亲”病了。
一、疾病简介
甲母痣:就是甲母质上皮色素痣或一团活跃的黑色素细胞,使长出的指(趾)甲部分含有大量的黑色素。典型的甲母痣多发于青少年,先天性或后天获得;数毫米到整个指甲、边界清晰、单发或多发、浅褐色或黑色;指甲、趾甲无明显特异性;甲母痣占纵行黑甲的比例:儿童48% VS 成人12% 病理诊断大多数儿童是交界痣;不能排除甲母痣进展为黑色素瘤可能性。(此为恶性肿瘤了,要小心)
如下图所示:
分享一种罕见的疾病——甲母痣 看着那位妈妈如此着急,小编接下来就谈到如何治疗了?
二、随访建议
儿童可以随访至青春期:小于12岁的患儿,建议随访,但是往往被患儿父母亲所拒绝, 在随访过程中患儿父母亲都存在对其恶变的担心,再者黑甲条带可随年龄增长逐渐增宽的可能。
成人:>40岁 成人的随访还未形成统一共识,缺乏大规模前瞻性临床研究;一旦出现上述危险信号,建议立即手术切除,病理组织学检查。
三、手术治疗
黑甲宽度<3mm:病变浸润的甲板、甲床、甲皱襞以及甲母质完整切除,深度达指(趾)骨膜
,对甲板、甲床及甲皱襞直接行外科缝合。
黑甲宽度> 3mm:先行拔甲术拔除病变指(趾)甲,然后于指(趾)骨膜上层完整的切除近端甲皱襞、甲母质以及甲床,在骨膜上每间隔2-3mm钻孔至髓腔,加强外科换药,促进肉芽组织生长,最后瘢痕愈合替代甲床和指(趾)甲或取全厚皮片覆盖创面,修复甲床、甲母质和甲皱襞,指(趾)甲不再生长 。
强调术中快速病理组织学检查的重要性;术后将完整切除病变浸润的甲板、甲床及甲母质,送病理组织学检查;若为甲母痣或良性黑色素细胞增生,在甲床缺损处骨膜上每间隔2-3mm钻孔至髓腔,加强外科换药,促进肉芽组织生长,最后瘢痕愈合替代甲床和指(趾)甲 。病变侵犯整个甲板时,也可采用全厚皮片覆盖创面。若证实为黑色素瘤,则行跖趾、掌指关节平面截趾(指),拇指截指后可同期行拇指再造;术后行综合抗肿瘤治疗(免疫、生物治疗等)。
讲到这里就谈完了,希望这位妈妈感觉去皮肤科看看,诊断清楚。如果小孩太小就随访,如果有进展就赶紧手术治疗吧。
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