文希儿推原创之穴位篇：清天河水为什么可以退烧

2017-01-09 09:31阅读：

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可能大部分的父母对小儿推拿的接触始于清天河水可以退烧这种观点。那么清天河水到底有什么作用？真的可以退烧吗？退的是什么类型的发烧？
今天文希和大家分享一下我个人对清天河水的认识和理解。
首先，我们来熟悉一下天河水的位置：

文希儿推原创之穴位篇：清天河水为什么可以退烧

天河水穴位于前臂正中腕横纹中点到肘横纹中点成一直线，就是从总筋穴到曲泽穴成一条直线。它是一个线性穴位。清天河水这一名词代表了手法和穴位，意为：在天河水穴上进行直推，方向为从腕横纹推向肘横纹，向心推。
我们随便翻开一本小儿推拿的书，对天河水作用的讲解都不离：清心泻火、解表除烦，可治口舌生疮、弄舌、夜啼、夜惊、小便赤涩、感冒发热等等（在此只是将天河水的主要功能做一个例举）。那么天河水为什么有这些功能呢？可能大多数不是很明白。这里我

谈一下个人粗浅的认识。
天河水其实就是手厥阴心包经的一段，所以只要在心包经上推拿都有清心热、安神的效果。那么孩子晚上闹觉了，半夜啼哭不安，梦中易惊，同时舌尖红红的，面色较红，脾气比较急燥，小便黄，那大部分的原因是因为心火旺所引起的。心主神明，心火上炎，主不明则神不安，此时可用补肾3-5，清天河水3-5，清肝3-5，清胃3-5，小便赤涩加清小肠3-5（此处3、5为分钟），小天心3，一般效果较好。
那么，清天河水为什么可以治口舌生疮、弄舌？从中医的脏腑学说来讲，心开窍于舌，其华在面，脾开窍于口，其华在唇。也就是说，舌头归心管，口唇归脾管。现在口舌生疮了，说明心火、脾火都很旺，治疗上就要清心火，清脾火。弄舌可能有些朋友不是很明白，其实弄舌就是小孩子玩舌头，舌头不喜欢呆在口腔里，喜欢伸在口腔外，舔舐嘴唇。为什么会这样？从一种小动物身上可以比较好理解这个问题。大家都知道小狗没有汗腺，一到夏天只有不停地伸着舌头，其实小狗是在散热。所以，弄舌的原因就是因为心脾有热了，舌头不喜欢在里面呆着，就伸出口外散热。对于弄舌的小朋友，可以试试这个推拿方：补肾水5 清胃5 清天河水3 清小肠3-5 掐揉总筋穴3 大便干结加清大肠5。
　　当孩子尿少、尿黄、尿痛时也可以清天河水。为什么？中医认为，心与小肠相表里，心火旺时会移于小肠，小肠有热，分清泌浊功能受到影响，会造成尿少、尿黄、尿痛。清天河水可以清心火，心火一去则小肠不热，小肠不热，分清泌浊功能正常，小便就会清利。
还是回到本文开始提到的重点，清天河水到底可不可以退热？退什么类型的发热？有些胆子大的妈妈在遇到孩子发烧的时候肯定都实践过，一发烧就推天河水，结果有时退烧，有时不退烧。有时退烧了，说明清天河水的确具有退烧的功能，有时不退烧，说明清天河水只能退某些情况下的烧。在此，要重点介绍天河水一个最常用、最重要的功能：清天河水可以发汗解表。三字经派有一个最经典的外感病推拿方：平肝清肺天河水，我想熟悉小儿推拿的人都不陌生。所谓的外感病，是一种表证，就是通常说的感冒。感冒时，必有外邪客于肺卫，导致肺气的宣发功能失常，所以会鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等。无论外邪是风寒、风热、风暑、风湿、风燥，有一份表证，就要用上解表的方法。这里的清天河水就是用来解表的，它可以打开毛孔，宣发卫气，通过发汗的形式把外邪赶出去。但是它属于辛凉解表，类似于中药里的薄荷、菊花，因为它的性质是偏凉性的，所以对于风寒重的感冒，它的解表力度是不够的，需要用一窝风这样温性的穴位调动温性的气血才能驱散风寒。所以从这里我们了解到了清天河水可以治疗感冒，是偏于风热的感冒，如果需要治疗风寒感冒就需要一窝风的配合。回到原题，清天河适合退什么类型的烧？清天河水适合退那种体温不超过38.5度，无汗，或有鼻塞，手脚温暖的发烧。我们人体是非常智能的系统，在脏腑之外，有卫气巡行于肌腠，温煦肌肉、开泄腠理、护卫肌表、防止外邪侵入。当外邪势图侵入人体，人体的本能是关闭一部分毛孔防止外邪进入。当闭合的毛孔比较多，那郁滞住的那部分卫气就会化热，而且人体非常聪明，只要有外邪试图进入体内，人体就会本能地调集更多的气血过来。随着调集到体表的气血越来越多，毛孔又部分被闭合，这时候体表的温度就会升高，从而形成发热。大家都知道，毛孔还具有呼吸的功能，现在毛孔执行呼吸的功能被减弱了，就只有让鼻子加倍工作，所以会有轻微的鼻塞。但也不是一定会有鼻塞，人体具有人体性。这种情况下的发烧，只要温度不是很高，手脚很温暖，又没有食积内热，那么就可以用清天河水。这里的清天河水可以帮助打开毛孔，通过发汗的方式将体表的郁热宣发出来，闭合的那部分毛孔重新打开，外邪被驱逐，卫气得到正常宣发，则烧退。所以清天河水适合退那种温度在38.5度以下，没有明显内热和食积，手脚温暖，无汗，或有鼻塞的低烧。
那么清天河水不适合退哪些情况的发烧？只要明白清天河水是通过解表发汗的方式来退烧的机理，就不难明白，只要是那种内热重的高烧，有积食的发烧，阴虚的发烧，气虚的发烧，寒热往来的发烧，单用清天河水一般都效果不佳。这也是为什么清天河有时能退烧有时不能退烧的原因。反过来说，当用清天河水不能退烧时，妈妈们就要知道了，孩子的发烧不是因为表气不开而引起的，要重新找原因，重新采取适当的方法来处理。
清天河水这个穴位大概就说到这里吧，不是很详尽，例如当体温超过38.5度，内热重，有积食，有其他复杂情况应该怎么处理？这个留待以后有时间再行分享。对天河水这个穴位的认识只是我个人的一些体会，不一定严谨、准确，大家权作参考。

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