心肺复苏的急救操作步骤
2024-07-17 21:41阅读：
林泉风雅按语：心肺复苏是指对呼吸停止、心脏骤停的患者实施的抢救措施，试图使患者恢复自主的呼吸和心跳。患者如果因药物中毒、食物中毒、车祸外伤、心脏病、高血压、触电、溺水、气体中毒、异物堵塞气道等原因,导致呼吸停止或者心跳停止的情况，就要采取心肺复苏措施。该情形的黄金抢救最佳时机是四分钟之内，建议尽量在四分钟之内进行心肺复苏治疗（四分钟之外也有生还机会），以此来增加患者生还的机会。心肺复苏最重要的措施是胸外按压和人工呼吸，这是救命的非常关键的措施，详述如下。
1.
需要进行心肺复苏的前提是患者出现心跳骤停或者呼吸骤停，判断方法：推断意识，双手拍打患者双肩并呼叫患者，观察有无反应；手摸动脉搏动，桡动脉在手腕，颈动脉在甲状软骨喉结偏后部位，判断有没有心跳。如果没有大动脉搏动可能出现心跳骤停；把耳朵贴到口、鼻旁，听有无喘息声音，同时看胸廓有没有起伏。如果喘息声音、吸气声音、胸廓起伏皆无，判断患者可能呼吸停止。这种情况下必须抓紧进行心肺复苏，包括心脏按压、口对口人工呼吸。只有这样才可能救治生命。
2.迅速使患者仰卧平坦处，采纳双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压；部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指。深度:胸骨下陷≥5cm。按压30次，频率:≥100次/
分。
3.开放气道：清理呼吸道:将患者头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物；开放气道方法有三:【仰头举颏法】抢救者将一手掌小鱼际（小拇指下方）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指托住下巴颏向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开；【仰头抬颈法】病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际（小拇指下方）侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放；【双手抬颌法】病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。
4.人工呼吸。施救者捏住患者鼻子，嘴包住患者嘴吹气，每次持续1
秒以上，保证有足够量的气体进入，并使胸廓起伏。每次吹气量约500～600
毫升，每次吹气后应松开捏住患者鼻子的手指，让其胸廓自行回缩呼气。按照30
次按压2
次吹气的比例进行，即先进行 30
次胸外按压，再进行 2
次人工呼吸，如此交替进行，直到患者恢复自主呼吸或急救人员到达。
5.观察心肺复苏有效指征：观察心跳、呼吸；观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射；观察颜面、口唇、甲床紫绀变化等等。
注：编者意图为备用，仅供参考不做教材。 
