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重度肺气肿患者福音——胸腔镜肺减容微创手术

2015-05-29 16:58阅读:
肺气肿是一种慢性、持续进展性疾病,病变多呈进行性恶化,有数据显示,终末期肺气肿的5年生存率与肺癌相当。对于肺气肿患者,传统的内科保守治疗,即吃药、打针仅为对症治疗,并不能阻止肺功能的恶化。


在发达国家,肺移植成为治疗终末期肺气肿的唯一方法。但是,由于供体匮乏、肺保存和免疫排斥等因素所限而受到很大制约。绝大多数病人在等待肺移植过程中死亡。因此,人们一直寻找新的治疗肺气肿的有效方法。


重度肺气肿患者福音——胸腔镜肺减容微创手术



1995年,美国的Cooper教授报告了切除部分过度膨胀的肺组织,减少肺容量,恢复肺的弹性回缩力的新术式--肺容量减低术(Lung volume redction surgery, LVRS)治疗终末期肺气肿取得了满意的效果。并同时提出了肺减容术的机理。这一成果立刻引起了胸外科界的关注,被称为95年胸外科最激动人心的进展之一。
肺减容手术无疑是一种行之有效的新的治疗方法,其理论基础为:

肺气肿时,有限的胸腔中容纳了体积明显膨胀的肺组织,胸内负压消失,以致于小气道呼气时易于塌陷,而吸气时又不易复张,因此引起呼吸困难。通过外科切除部分无功能肺组织,恢复胸膜腔的负压,重建肺弹性回缩力,缓解症状。

肺减容手术经过近二十年的发展、完善,目前在手术安全性、手术效果上已经达到较高水平,已基本被国内外胸外科学术界所认可,逐渐成为终末期肺气肿外科治疗的标准术式之一。


重度肺气肿患者福音——胸腔镜肺减容微创手术



我院刘会平教授电视胸腔镜技术应用于肺减容手术,为病人减少手术创伤,安全性高,术后康复也明显加快。该术式具有创伤小,失血少,恢复快,疼痛轻等优点,彻底改变了传统胸外科手术创伤大,恢复慢的观念。
“传统肺减容手术”与'胸腔镜肺减容微创手术'比较

传统的肺减容手术:须从患者胸部正中劈开胸骨15-20厘米,创伤相当大,是一个风险很大的大型手术,患者术后恢复慢,手术成功率较低,因而年龄较大的病人一般不考虑。
胸腔镜肺减容微创手术:只需要打三个“洞”,通过切割缝合器进行减容,创伤很小,病人痛苦轻,感染率低,术后恢复快,年龄较大的病人也可施行。术后,患者呼吸功能显著改善,能自由活动,生活质量显著提高,均取得良好的临床效果。

重度肺气肿患者福音——胸腔镜肺减容微创手术

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