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犬腹腔肠系膜恶性肿瘤

2014-05-17 14:35阅读:
2014年3月份我院接诊一例因长期间歇性呕吐消瘦的老年犬病例。主诉:呕吐已有半年多病史,刚开始几个月呕吐一到二次,后几个月呕吐逐渐频繁。几乎每天都有呕吐,先呕吐食物,后吐黄胆水。食欲也渐差。消瘦厉害。(从原先体重40kg消瘦到目前体重28kg,畜主以为吃错东西,一般性的胃肠炎。也曾喂过胃肠道消炎药都未见好转)。
基本资料:品种:斑点犬。犬名:皮皮。年龄:10岁。雄性已去势。目前体重:28kg。
体温:T38.5C。听诊:呼吸心率正常。体格检查:毛发粗糙,身体各部消瘦。口腔粘膜苍白。
血常规检查:红细胞,红细胞压积HCT都低于正常值,说明有脱水和贫血。白细胞,中性粒细胞稍有升高,说明有轻微细菌感染。
生化检查:ALB.TP.GLOB异常,其它指标均在正常范围内。
图片一:手术前皮皮照片:
犬腹腔肠系膜恶性肿瘤

图片二:X光检查发现腹腔内有多个大小不等的椭圆形肿瘤。
犬腹腔肠系膜恶性肿瘤 犬腹腔肠系膜恶性肿瘤


图片三:磁共振检查:
犬腹腔肠系膜恶性肿瘤 犬腹腔肠系膜恶性肿瘤
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图片四:手术切除肿瘤。
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手术步骤:剃毛,消毒。(75%酒精—1%碘酊—75%酒精)手术部位由内向外扩大消毒。术前肌注阿托品(0.05ml/kg)以及曲马多(0.05ml/kg)先静注丙泊酚(0.5ml/kg)之后进行呼吸麻醉,仰卧保定。由腹中线依次切开皮肤层,肌肉层,腹膜层,打开腹腔。找到肿瘤部位做T型扩创切口。钝性分离肠系膜和肿瘤粘连的肠道,结扎血管,摘除肿瘤。(如肠道粘连包裹严重,出现坏死,则要切除部分肠管,做肠管端端吻合术)。依次缝合关闭腹腔。
术后常规输液止痛消炎7天,(如呕吐胃酸分泌过多,可用奥美拉唑1mg/kg)静脉缓慢推注。
贫血
虚弱犬只,除输血外还应补充蛋白质,叶酸和B12等造血原料。
术后护理:术后带伊丽莎白圈防舔.咬.抓伤。建议笼养,防止其过度运动崩裂伤口。隔天换药一次,保持伤口清洁,干燥。

结论:由于多个肿瘤且过大,其粘连严重。粘连包裹(十二指肠,胰腺,肾上腺)。手术剥离过程中出血量多,皮皮呼吸心率极其微弱,并出现短暂的停顿。经宠主要求手术不得意关闭腹腔,未完全剥离干净,只剥离部分肿瘤。(减轻了部分压迫)。皮皮经常规消炎一周后胜利拆线。手术至今二个多月,后电话回访:呕吐次数减少,一周一次,有时十天半个月一次,皮皮也比以前胖了许多。在此衷心祝愿皮皮能早日康复,少一点痛苦!



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