16.8脓耳变症
脓耳变症相当于西医学所说的化脓性中耳炎颅内、外并发症。
脓耳变症之名出自全国高等中医院校教材《中医耳鼻咽喉科学》。
脓耳变症是指脓耳因邪热火毒壅盛，或邪毒内陷、走窜扩散所变生的病症。常见的有耳根毒、脓耳口眼呙斜、黄耳伤寒三种。
西医论述：脓耳变症也叫中耳的化脓性炎症，可引起各种并发症。感染途径主要是直接侵蚀破坏骨质。绝大多数系慢性胆脂瘤型中耳炎急性发作所致。以男性青壮年多见。致病菌以变形杆菌、绿脓杆菌和溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌混合感染为常见。按并发症的部位可分为颅外、颞骨内和颅内3类。颅外和颞骨内并发症常见的有耳后骨膜下脓肿、迷路炎和面瘫等；颅内并发症常见的有脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等。3类并发症中以颅内并发症最为危重，诊断和处理不当，死亡率高，是耳鼻喉科急重症之一。
16.8.1耳根毒
耳根毒相当于西医学所说的耳后骨膜下脓肿。
耳根毒是指脓耳因邪毒炽盛或失治，邪毒波及耳后完骨，完骨溃腐化脓成痈。以耳后完骨红肿疼痛，触之有波动感，甚至溃破流脓等为主要表现的痈病类疾病。
依据
1、有急性脓耳或胆脂瘤型、骨疡型慢性脓耳病史。
2、耳内及耳后区疼痛、耳道溢脓突然减少，并有发热、头痛。
3、因于急性脓耳者，可见鼓膜红肿、穿孔小；因于慢性脓耳者，多为鼓膜边缘性穿孔，并见脓液引流不畅，或有外耳道后上壁红肿下塌。
4、乳突区皮肤红肿隆起，耳后沟消失，耳廓向前、下、外方移位，肿处压痛明显;若脓已成，则按之有波动感。若穿溃则脓液不止，形成瘘管。
5、X线照片示乳突炎症或有骨质破坏阴影。
辨证论治
一、毒火犯耳证：病脓耳，耳内流脓突然减少，耳痛及耳后疼痛加剧，外耳道后上方红肿下塌，耳后肿胀，耳后沟消失，完骨部红肿压痛，或有波动感。发热，头痛，口渴，大便结，小便黄，舌质红，苔黄，脉数有力。清热解毒。262、仙方活命饮加紫花地丁、蒲公英、、大黄。
二、正虚毒恋证：脓肿已溃，时溢浊脓不止，疮口淡暗。伴倦怠乏力，口微干，苔微黄，脉弦缓。扶正解毒。314、托里消毒散 加减。
其他治疗
1、初起未化脓时，用醋调357、如意金黄散，860、紫金锭，之类外敷。每日换药一次。
2、脓已成，应即时切开排脓，已自行
脓耳变症相当于西医学所说的化脓性中耳炎颅内、外并发症。
脓耳变症之名出自全国高等中医院校教材《中医耳鼻咽喉科学》。
脓耳变症是指脓耳因邪热火毒壅盛，或邪毒内陷、走窜扩散所变生的病症。常见的有耳根毒、脓耳口眼呙斜、黄耳伤寒三种。
西医论述：脓耳变症也叫中耳的化脓性炎症，可引起各种并发症。感染途径主要是直接侵蚀破坏骨质。绝大多数系慢性胆脂瘤型中耳炎急性发作所致。以男性青壮年多见。致病菌以变形杆菌、绿脓杆菌和溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌混合感染为常见。按并发症的部位可分为颅外、颞骨内和颅内3类。颅外和颞骨内并发症常见的有耳后骨膜下脓肿、迷路炎和面瘫等；颅内并发症常见的有脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等。3类并发症中以颅内并发症最为危重，诊断和处理不当，死亡率高，是耳鼻喉科急重症之一。
16.8.1耳根毒
耳根毒相当于西医学所说的耳后骨膜下脓肿。
耳根毒是指脓耳因邪毒炽盛或失治，邪毒波及耳后完骨，完骨溃腐化脓成痈。以耳后完骨红肿疼痛，触之有波动感，甚至溃破流脓等为主要表现的痈病类疾病。
依据
1、有急性脓耳或胆脂瘤型、骨疡型慢性脓耳病史。
2、耳内及耳后区疼痛、耳道溢脓突然减少，并有发热、头痛。
3、因于急性脓耳者，可见鼓膜红肿、穿孔小；因于慢性脓耳者，多为鼓膜边缘性穿孔，并见脓液引流不畅，或有外耳道后上壁红肿下塌。
4、乳突区皮肤红肿隆起，耳后沟消失，耳廓向前、下、外方移位，肿处压痛明显;若脓已成，则按之有波动感。若穿溃则脓液不止，形成瘘管。
5、X线照片示乳突炎症或有骨质破坏阴影。
辨证论治
一、毒火犯耳证：病脓耳，耳内流脓突然减少，耳痛及耳后疼痛加剧，外耳道后上方红肿下塌，耳后肿胀，耳后沟消失，完骨部红肿压痛，或有波动感。发热，头痛，口渴，大便结，小便黄，舌质红，苔黄，脉数有力。清热解毒。262、仙方活命饮加紫花地丁、蒲公英、、大黄。
二、正虚毒恋证：脓肿已溃，时溢浊脓不止，疮口淡暗。伴倦怠乏力，口微干，苔微黄，脉弦缓。扶正解毒。314、托里消毒散 加减。
其他治疗
1、初起未化脓时，用醋调357、如意金黄散，860、紫金锭，之类外敷。每日换药一次。
2、脓已成，应即时切开排脓，已自行