7.26黑疸
黑疸又名肾劳。黑疸相当于西医学所说的肾上腺皮质功能减退。
黑疸之名出《金匮要略·黄疸病脉证并治》。
黑疸是指因房事不节或痨、瘤等病，使脏气亏损，肾气衰败、血脉瘀阻所致。以疲乏无力，消瘦，肤色黧黑，血压降低等为主要表现的劳病类疾病。多由禀赋不足、房事不节、痨病、肿瘤等所致。本病相当于西医学所说的肾上腺皮质功能减退。
黑疸病沉疴痼疾，病程长而治疗不易取效，并可因创伤、手术、感染、分娩、腹泻、劳累或中断治疗等而使病情加重，危及生命。
依据
1、以中年为多见，男性多于女性。常有痨病或其他慢性病史，或长期大量应用糖皮质激素而于停药后发生。
2、症见倦怠乏力，消瘦，精神萎靡，失眠，健忘，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲减退，阳痿，月经素乱，闭经，食欲不振，恶心呕吐，腹泻，喜咸食等，但临床表现多无特异性。
3、皮肤粘膜可见色素沉着，面部、四肢暴露处、乳晕、乳头、外阴、肩腋部、掌纹等呈棕黑色或褐色色素沉着，唇、舌、齿赧、上腾及颊粘膜处可见点片状蓝黑色色素沉着。
4、毛发、阴毛、腋毛稀少。
5、血压偏低，心音低钝，心电图可见低电压、窦性心动过速、T波低平或倒置、PR间期与QT间期可延长等。
6、X线示心脏缩小，肺部或有结核灶，肾上腺区可有钙化影。
7、轻度贫血，血钠降低，血钾升高，血清氯化物、血糖降低。血、尿皮质醇和24小时尿17-羟皮质类固醇排出降低。水试验及促肾上腺皮质激素兴奋试验（ACTH）阳性。
辩证论治
一、脾肾阳虚证：畏冷肢凉，腹胀便溏，久泄不止或五更泄泻，完谷不化，腰部或少腹冷痛，小便清长，夜尿多，性欲减退，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉迟无力。温补脾肾。211、右归丸 合 723、理中汤 加减。
二、肝肾阴虚证：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，腰膝酸软，五心烦热，或有低热，颧红，盗汗，大便干结，舌红少津，脉弦细数。滋补肝肾。397、杞菊地黄丸 加减。
三、阴阳两虚证：目眩耳鸣，体倦神疲，畏冷肢凉，五心烦热，心悸，腰膝酸软，舌淡少津，脉弱而数。温阳滋阴。478、金匮肾气丸
四、心脾两虚证：心悸，神疲乏力，头晕健忘，食少，便溏，面色淡白或萎黄，舌淡嫩，脉弱。补益心脾（气血）23
黑疸又名肾劳。黑疸相当于西医学所说的肾上腺皮质功能减退。
黑疸之名出《金匮要略·黄疸病脉证并治》。
黑疸是指因房事不节或痨、瘤等病，使脏气亏损，肾气衰败、血脉瘀阻所致。以疲乏无力，消瘦，肤色黧黑，血压降低等为主要表现的劳病类疾病。多由禀赋不足、房事不节、痨病、肿瘤等所致。本病相当于西医学所说的肾上腺皮质功能减退。
黑疸病沉疴痼疾，病程长而治疗不易取效，并可因创伤、手术、感染、分娩、腹泻、劳累或中断治疗等而使病情加重，危及生命。
依据
1、以中年为多见，男性多于女性。常有痨病或其他慢性病史，或长期大量应用糖皮质激素而于停药后发生。
2、症见倦怠乏力，消瘦，精神萎靡，失眠，健忘，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲减退，阳痿，月经素乱，闭经，食欲不振，恶心呕吐，腹泻，喜咸食等，但临床表现多无特异性。
3、皮肤粘膜可见色素沉着，面部、四肢暴露处、乳晕、乳头、外阴、肩腋部、掌纹等呈棕黑色或褐色色素沉着，唇、舌、齿赧、上腾及颊粘膜处可见点片状蓝黑色色素沉着。
4、毛发、阴毛、腋毛稀少。
5、血压偏低，心音低钝，心电图可见低电压、窦性心动过速、T波低平或倒置、PR间期与QT间期可延长等。
6、X线示心脏缩小，肺部或有结核灶，肾上腺区可有钙化影。
7、轻度贫血，血钠降低，血钾升高，血清氯化物、血糖降低。血、尿皮质醇和24小时尿17-羟皮质类固醇排出降低。水试验及促肾上腺皮质激素兴奋试验（ACTH）阳性。
辩证论治
一、脾肾阳虚证：畏冷肢凉，腹胀便溏，久泄不止或五更泄泻，完谷不化，腰部或少腹冷痛，小便清长，夜尿多，性欲减退，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉迟无力。温补脾肾。211、右归丸 合 723、理中汤 加减。
二、肝肾阴虚证：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，腰膝酸软，五心烦热，或有低热，颧红，盗汗，大便干结，舌红少津，脉弦细数。滋补肝肾。397、杞菊地黄丸 加减。
三、阴阳两虚证：目眩耳鸣，体倦神疲，畏冷肢凉，五心烦热，心悸，腰膝酸软，舌淡少津，脉弱而数。温阳滋阴。478、金匮肾气丸
四、心脾两虚证：心悸，神疲乏力，头晕健忘，食少，便溏，面色淡白或萎黄，舌淡嫩，脉弱。补益心脾（气血）23