一例咨询
姜乾金医学心理学2019-09-09 12:06
问:
16年之前,小学6年初中2年,女儿都在杭州住姑妈家交给爷爷奶奶一起带大,父母只有暑假前后连续4-5月来杭或带回老家陪伴。小孩性格内向。
16年底,初三
第一学期,年前1-2个月,跟她妈诉说,感觉说跟同学搭不上话,同学们有些聊的课外话题她不知道,(但是她还是有几个好朋友的)。她会觉得人家怎么什么都会,她什么都不会(其实她自己学习方面很优秀的,锦绣中学读书,初中前五个学期成绩一直保持在班级前五,初一有得过年级前十,各科老师都说一直保持下去,杭二稳稳的)。
17年上半年,时不时头痛,每次月考成绩有时正常很好,有时一落千丈,一次好一次差,数学老师说她失忆了一样。有一次数学成绩考差,不敢去上课,说上课的时候老师讲的有些听不懂。
成绩第一次考差的那次,(很简单的数学选择题错一半),心情很不好,担心中考考砸,担忧以后没有出路,有个医生朋友(7院精神科副主任专家刘军云)来家和她聊了一下,说有点小焦虑(当时我老婆极力反对吃药、我们也从没有往精神病方面去考虑)。
有时候做题说思路走不下,心情焦虑,等一下出去跑一下步 又说好了思路能走下去了。
我老婆相信民间刮脚疗法(用一块板子,对着脚底心穴位使劲钻揉,很痛的,说排相应器官的毒素垃圾。平时叫我帮女儿刮脚)。
一次跑去温州找刮脚师傅,刮了一次脚,当天下午和晚上在酒店做数学题思路都很顺畅。 回来杭州后过一个月又出现头痛,成绩下滑。
后来成绩反复,中考大失利,比她成绩差点的同学有的去了学军。
17年7月中旬,高中暑假学校回来,连续4-5天,舌头白苔,吃饭没胃口,每晚情绪烦躁走来走去 1小时。 配了中药,吃了没效果。
然后跑去上海刮脚,当天刮完后就又好了,症状全部消失,整个人恢复正常,做题思路顺畅,然后在上海多住了3-4,多刮了3-4次脚(每天一次,一次半小时左右)。
8月23日,那天双眼睁开困难,我老婆觉得她话多,有点不太对,再去上海刮脚,那天刮脚没多少效果,当晚胸闷胸痛、送去医院急救室,检查心电图,CT什么的都说没问题,
医生开了止痛药,我老婆说止痛药有副作用,没吃。
第二天24日上午,再坐车去刮脚,当时胸痛很厉害,我女儿口中一直喊着医生救救我,刮脚大姐也慌,给我女儿吃了几粒救心丸,一边2只脚针眼扎后再用吸尘器一样吸血放血,一边电话佛教人士保佑,终于,我女儿一口气放下来,说舒服多了,胸口不堵了不痛了,心情都好了,说要请医生吃饭。
中午饭后、我女儿一切都好好的,不知怎么的我老婆让医生帮我女儿背后拔火罐、说寒气湿气重,
下午5点,女儿又说胸痛、然后打车去医院,护士医生说昨晚生理检查都没问题的,让我们吃止痛药,然后女儿吃了止痛药,在医院呆了半小时间没什么不良反应,打车回酒店。
当晚8点开始睡觉,之前让我们别发声(对声音敏感吵到她),一直睡到25日中午12点,足足睡了16小时,醒来后迷迷糊糊爬在床上 嗯 啊 嗯
啊一个动作失控1-2个小时, 晚饭时候,整个人木纳白痴一样,我喂她吃饭说,她也跟着我说的话学一遍。
当晚一直问我问题,我回答她,她马上复述学着我说的话,接着再问问题,半夜后我休息我老婆值班后的情况我不了解。
26日,早上起床出去马路边,头抬着盯着一棵树傻傻看,我一接近她就走开,看上去白痴一样,她要一个人在酒店关着房门看手机,一听到声音就表现惊恐惊怕,累了白天睡觉。
当晚上前半夜
哭闹发泄换着花样,每次同样的方式发泄1-2小时,事后我问,她说她在发泄调节情绪,现在好很多了。(后半夜我睡觉),到27日上午,回家坐地铁上,一个手指头控制不住往嘴巴牙齿里来回摩擦,火车站等火车的时候,一听到奶奶电话我,她马上抢过电话就说奶奶救我,在火车上偷偷哭,当晚到家。
当晚我和我姐姐去找7院副主任专家刘军云,他稍微听了我说的经过,就是小问题,一点点焦虑症,大脑失控,吃几颗药就好了,他说刮脚脑子不会刮坏也不会刮好,不是刮脚引起的。
第二天28日,上午去7院找医生刘军云,在地下车库看见女儿举起双手挥舞了几下。
医生当天在病房,没有门诊,开了一盒奥氮平片和罗拉,奥氮平片一天2次,一次半粒;罗拉每晚一片,罗拉吃2天就不用吃。当天女儿交流有问题,不能做心理辅导沟通。医生说不要在意她哭闹,那是一种情绪发泄,越关注她她越会闹,说小问题、慢慢会好的。问
说保健品不需要吃,食物营养一般够了。
中午吃后下午睡觉2小时,然后晚上睡前吃药, 28、29、30日中午、
药吃了2天半,这2天半中,
女儿动作缓慢,书桌慢慢整理干净,摆放整齐(平时大大咧咧,不会整理摆放那么整齐),出门脱了拖鞋,把门口的所有鞋子也摆放得整整齐齐,这两天半中,话也少,动作慢,也有坐房间看书,看上去也像个我们所认知那些精神病患者白痴一样,感觉吃药吃成了傻子,反应缓慢。
直到30日中午1-2点,
我女儿从楼上快速跑下楼,我听到这声音,心里乐开了花,总算恢复过来了,出去一看,整个人跟原先一样,说话正常,神态也正常、只不过还有点点情绪不太对。
再又吃了3天的药,到了9月2日,女儿完全正常,9月3日,中午没吃药(怕下午睡觉中午都不吃,叮嘱在校每晚吃半粒药)送去学校上课住校,
去学校后这一礼拜六中午接回家、女儿告知吃了3天药(隔天半粒,但不知是否都是隔天),中饭聊起她们英语老师怎样怎样的,心情很自然开心啥的,还说药不能停,然后礼拜六晚上我给她吃半粒药。第二天下午送女儿去上学住校前,电话问了医生,医生说再吃一礼拜药巩固一下,我叮嘱女儿这礼拜也接着吃药巩固。
再第二个礼拜六接回家,女儿也是说
吃了3天药,然后我礼拜六当晚又给女儿吃了半粒药。
接下去
由于我老婆一直强调反感西药副作用,我看女儿完全好了,也就没让继续吃药。
过了3-4个礼拜。
10月8日之前十一假期在家有出去游玩,跟同学聚会都开开心心的。10月8日下午返回学校,当晚一夜不睡觉,寝室走来走去,有哭闹2小时,10月9日上午7点班主任来电告知,我们去富阳接女儿的时候,女儿说哭闹自己控制不住,班主任说小孩身体为主,请假看医生回家休息。(其实班主任应该也知道哭闹2小时应该是焦虑症状之类,说先治好病,不然同学们之间朋友会排斥)。
当天电话医生,医生说吃药,然后在回杭车上吃了药。我老婆说身体营养不够,缺少微量元素。然后直接去了省立同德医院检测微量元素
(都正常)。当天全科医生听说吃奥氮平片,说这药要吃一年多,每天吃5分之一预防,她叮嘱说小孩30岁结婚之前父母都要关注。
第二日,我去拿报告,我又咨询了一下说奥氮平片是西药,我老婆相信中药,那医生说昨天看过我老婆说我老婆有病。
然后10月9–12日,一共4天,每天中晚2次,每次半粒药, 9-10号吃了药,神态情绪太稳定,话语少,,12日已经完全正常,
13日中午再回学校上课。 14日礼拜六中午接回,晚上吃了半粒药。15日星期日中午返校,叮嘱在校一定每天要吃一次药。
接下去2礼拜、也是个天半粒,礼拜六回家晚上吃半粒药。 好了 再停药3-4个礼拜。
(病情复发我有问小孩过,她说在学校看电影当晚想着电影里的人物是自己,回想起小时候的一些事。
7月份有个晚上睡不着躺床上哭闹的时候,诉苦以前怎么怎么的,因为什么才什么,虽然哭闹,思路逻辑很清晰。) 至
11月底,有一晚7点,班主任来电,说女儿身体不舒服、吃了我们给的保健品没什么效果,让我们接回家看医生。(虽然给女儿在学校备了药,但是女儿不会想到去吃药,
当晚 确实一直在吃她妈给她吃的维生素什么的营养品 没效果)。
当晚接回家后吃了半粒药,在家吃了2-3天药后,女儿返校,也是在校隔天吃药吃2礼拜, 然后停药3-4星期。
至1月中旬,女儿自己来电,在学校舌苔厚,吃饭没胃口,上课注意力不集中,身体不舒服,接回家吃了1-2天药,返校,当晚我们住富阳,女儿在外夜自修,期间情绪不好大幅度地江边散步,当晚也吃了药,第二日一早回校上课,后来基本上都没吃药。
后来找个一个朋友,她的小孩好像也是什么某些病在7院看的,他的病情较重,一直吃药,杭二读书(前年也考入了浙大),在吃安利保健品。
然后我们也买了安利保健品给女儿吃。
寒假期间,我老婆一直相信中医,(之前我也问过市中医院医生,医生说只能靠西药治疗,他说让我转告我老婆,小孩都是父母在家自己没办法了,才送去医院治疗,那就得相信医院相信医生的话去治疗。)
我问过浙二精神科专家,说奥氮平片继续吃着、有空带孩子亲自过去门诊,那医生说看上去我很焦虑,我该吃药。
我问过浙一医生,医生说应该是癔症,他说焦虑症严重点,不过来得快去得快,癔症病稍微轻点,但是去得慢,药先吃的,但需要心理治疗。
17年底寒假,带女儿去省中医院看医生,挂号挂错了挂了普通精神科西医,那么就去看医生,再做了个测试,记得好像是一点点焦虑,医生说吃奥氮平一段时间,每天吃4分之一预防,女医生说不需要吃营养品,她说身体看起来这么壮,不需要营养品,饭少吃点,不然吃胖了减肥困难。(身高1.68米,原先没吃药104斤,现在断断续续吃药4个多月冬天加衣服
124斤左右,确实吃药发胖。以前一直怕女儿吃的少,饭都是满满的,这以后打饭平碗还少点。)。
然后再去看中医,一个老中医把脉了说,身体都好的,他说现在好的,药不用吃,不舒服的话,再西药先吃着,实在没效果的话再找他配点中药吃。他告知我老婆别一直管着孩子,不要什么都替小孩做主,让小孩没了主见。
之后18年上半年
5个月都没吃药,女儿也完全正常,成绩上升很快,恢复正常,原来的年级排名980名(全年级1200个学生),到年级200名左右,语数英总分达到年级50几名。
之后2018年6月20左右,学校放学回家,去浙大跟一些全省数学尖子生的课
旁听,可能别人太优秀或自己有些听不懂,听了2天课回家就有点情绪不太好,当时我们没有想到过会再复发,还需要再给她吃药,以前是一般45天一个复发周期,
但是这5个月不吃药都是好好的啊。然后我老婆坚持她的观点西药有副作用,靠她的什么保健品及中药归脾丸
什么的调理,这样拖了大概十天,终于在查看知道学考成绩后的 后面某一晚情绪失控一下哭一下笑,(学考成绩也不差,有A有B,)
当晚吃4分之一药(我们自以为少吃药少副作用,不知药量少没效果), 第二日 大概7月1日
带小孩一起去七院找刘军云医生,医生说继续吃药,当天小孩在病中,不能完全心理谈话沟通。
吃药4-5天,每天2次每次半粒,已经恢复正常,因为暑期在家,然后接下去每天一次半粒再吃连续2星期,又隔天吃半粒
吃了1个礼拜,然后没吃药4个礼拜左右。 9月8日,小孩开学住校 的第一个星期六
上午,小孩早上来电,说一整晚没睡觉,在寝室宿管门卫办公室,昨晚2个同学轮流陪着她,然后我们把小孩接回家。
吃了2-3天药,小孩舒服了就回学校上课,接下去2礼拜也是隔天吃药。 再停药5-6个星期。
11月3日,星期六,我在外地,小孩电话说希望我早点回家,需要我监督她学习,说话语气跟平时不一样(平时不会叫我管她),然后还有情绪地哭了一下,我就知道小孩又发病复发了,电话我老婆赶紧吃药,我老婆坚持不给吃药,说只是没睡好,我在电话我老婆竭斯底里让一定要吃药,才吃了药,等我1-2日后回家,给小孩吃了2天药,再去学校。
后来小孩一直没吃药,直到2019年6月25日左右。
这7个月没吃药,没发病,小孩成绩飞速上升。包括18年底期末考成绩,班主任说考的很不错。
18年底,我老婆相信中医,然后和我老婆去7院,挂了中医特需专家
丁瑛的号,医生说谁叫你们把药停掉的?医生说要小孩本人带过去,不然她无法下诊断。
18年寒假,我们带着小孩一起去7院挂特需专家
汤剑平的号看,好像他的简历上有写着带一点中医,
医生和我小孩单独聊了一下,(小孩已经恢复正常,可以心理谈话沟通),再和我们聊,说你们不希望小孩认为自己有病吧、让我们看淡点,现在不需要吃药,有时间经常做一下心理辅导,会好的。
这接下来7个月没吃药 没做心理辅导(没时间也和有些医生时间对不上),都好好的(可能因为这次医生和小孩聊了啥)。
2019年6月25日,星期二,小孩来电说口水很多,用餐巾纸一直擦,学校医务室叫她让家长带去医院配点药。我们去富阳把女儿带去医院,医生配了点脾胃的药,女儿回学校我们回家。过2天6月27日中午,小孩说口水还是有,中午接回家休息在家,我老婆给一些吃脾胃的中药吃,这几天没想到过是病复发的前奏,7个月好好的,也绝对没想到要吃药。
以前每个礼拜六接回家的时候,小心翼翼提心吊胆的怕又情绪不对,一般是45天左右复发,由于7个月都好好的,也就丧失了警惕。
到6月30日,星期天中午,1点前,准备要回学校,女儿来情绪,说很累,不想去学校,然后我们让女儿休息睡觉。 这时候我们在考虑要不要吃药,
因为明天开始2天学考3天期末考, 怕吃药影响考试。 等待3点前女儿醒来,她说好了,要去学校,我们看情绪也正常,就送去富阳学校。
接下来5天我们住在富阳,每晚我老婆送中药助睡眠的 灵芝粉 什么的送学校里给女儿吃。
7月4日女儿搬 校区
她自己整理物品的时候,寝室内脸盆牙刷都忘了拿,整个人看上去精神不太好。
等礼拜六 7月6日中午接回家的时候,舌苔很重,情绪烦操,于是我给女儿吃了药,
吃了2天,每天2次,每次半粒,情绪好点,女儿自己说要回校上课,
然后礼拜一7月8日上午7点多回校,一再叮嘱女儿在校至少隔天吃一次药。
当天由于下半年学校放假半个月放一次,也为了方便照顾观察女儿病情,当天在富阳租了房子,下半年有时候方便女儿通校。
这次在校9天,7月16日去接女儿回家的时候,感觉情绪不太对,一问,这9天一次药都没吃,
(开始我老婆和她合伙骗我说吃了5次),当天中午回家,舌头白苔,吃饭没胃口要吃好久,情绪又有点,我要给女儿吃药,我老婆坚决不让,说只是脾胃不好,她会用中药调理。
我竭斯底里发飙,后来还是给女儿吃了药,因为接下去要上复习班、又因为长假期,所以中午那次没有给女儿吃,只有吃晚上一次半粒。
7月16日,开始吃了3天药,情绪基本都已经正常,去复习班上课也开开心心的。
因为以前吃药经常吃吃停停,又是45天一复发,我17日跑去再咨询过刘军云,医生说吃一段时间,然后我准备给女儿吃一段时间看看,至少这45天总要吃到。
医生也给我写了条子,说吃这药对我女儿情绪有调节作用,对记忆和认知读书没有任何影响。
以前也一直说过药绝对安全,副作用可以忽略,可以做点心理辅导。医生说这病不会变成其他的,随着年龄增大,抗压能力增强,慢慢会好,让放心。
因为经常复发,我也怀疑治疗方案是否一定是对的。
这一个月我挂号问过
7院老院长钱惠忠(有时候特需),医生看了17年小孩发病的一段视频,说是癔症,不容易根治,他说心理辅导没啥用,没说长期吃药或停药,只是我问吃药不会影响考试吧,他说考试之前开始吃药预防,开始的时候病发作了吃药也来不及没那么快了。医生说药很安全,没什么副作用。我说我老婆一直相信中药,医生说中药治不好的,说我老婆有病。
医生说吃保健品没用,不需要吃。 又问过 正主任 女专家
盘圣明(有时候特需),她说看视频像癔症、她建议我换药,她说癔症和焦虑症也不用吃奥氮平,
具体换什么药,要小孩带过去看,她说癔症快点几个月,慢点2-3年,可以治好;然后我说起汤剑平也说不用吃药,做心理理疗, 她说
可以做心理辅导,找汤剑平和钱惠忠(可钱惠忠说心理辅导没什么用),这两个心理辅导最好。
她还说我就是把7院所有医生问个遍,每个人的治疗方法都不一样。 还问了 正主任专家兼心理咨询门诊部主任
曹日芳,他看了视频也说癔症,他说我原先吃药断断续续,不是规范化治疗,所以才8-9次复发,他建议吃药要吃一段时间,癔症一般需要2年治好,但是他说没有一个医生说保证一辈子不复发,每个人病情身体不一样,只是减少复发几率。我问原先断断续续是否加重病情,他说不会(具体怎么解释我忘了),我的理解好像就是等于延误治疗2年多。他也说保健品不需要吃。
他也说药没什么副作用。 还问了 正主任 女专家
莫亚莉,她看了视频也说是癔症,她也建议吃药要连续,吃一段时间,具体吃多久要到时候带小孩来观察,她说最好找钱惠忠老院长看。她说药物没什么副作用,实在怕的话,定期检查肝功能。
等到8月15日,女儿又来舌苔,饭桌上吃饭一小时,话语较多,情绪感觉不太对,
我就对我老婆说,这药连续在吃1个月了,不要说治疗 巩固,就算预防总应该有效的吧,怎么现在又复发?
难道这药有问题,那以后该需要换药治疗?
然后我老婆说,老实告诉我,7月16日开始,吃药5天,因为我女儿跑厨房说了一句:好无聊,要是姑妈和哥哥在就好了(当时姑妈和哥哥去厦门旅游了),我老婆就自以为情绪不对,吃药吃坏的,私下告知我女儿停药。
就最近这2天感觉有点不对,才让女儿继续吃药。 那算下来一个月30天,减去前面吃药5天后面2天,中间23天没在吃药。
我老婆说她没吃药的23天都是好好的,以前没吃药5个月
7个月都是好好的,吃了药成绩就差,影响读书,所以私下告知女儿别吃药, 以前可能也有叫她别吃药。
这30天每天我拿着药去给女儿吃,看她放嘴巴里也喝了2口水,哪知道最后都是吐掉了。
我老婆告知我骗我23天没吃药,我又竭斯底里发作发癫发狂。
我老婆说这次是被她害的,她网上看到一保健品说增强记忆力,就乱买来给女儿吃,吃下去2小时女儿出房间门时她就感觉不对。
接下去我叫女儿再吃药,然后电话我老婆的弟弟下礼拜一来杭州,一起去7院问专家医生。
当天礼拜六下午,我带着女儿去医院挂普通医生,医生看视频也说像癔症,我小孩说药有副作用,百度上看的,医生说药没什么副作用, 让小孩放心,
他说现在好的就不用吃药,不舒服的话就吃药。
这几天晚上一直给女儿吃药(但不知有没有吃,是不是吐掉)。
8月19日礼拜一上午去7院挂号,
因为小孩的舅舅中午到,我上午挂了特需(一礼拜只门诊一上午)沈鉴清的号,带着女儿老婆一起去7院,医生看完视频,问了我女儿一些话,他说没什么问题,他说都吃上奥氮平了啊,问谁给开的奥氮平,我说刘军云,他好像是说刘军云怎么开的药啊!
他说现在好好的,不需要吃药。
我问万一复发怎么办?他说复发的时候再带来看,他不能保证以后及一辈子,以前他也不管,他只看现在没有病,不需要吃药。
他说我看起来很焦虑,我有病,我才该吃药。 医生说保健品
小孩子不需要吃的,他们6-7十岁的人吃点补补倒是可以的。我说起老婆说药有副作用,他说副作用肯定有的,吃药压着神经脑袋。
反正他说现在不需要吃药。 回家吃饭后,下午挂的是 老院长钱惠忠的号,带着女儿 老婆
,小孩舅舅,医生也没什么问我女儿,只是我老婆在表述说什么中药调理,
医生说中药没用,问我还有药吗?我说还有1盒多,他说中午不需要吃,每晚半粒,先把这一盒多药吃完再说。
回来后,小孩舅舅说就听医生的,坚持吃药。
我老婆就是觉得药有副作用,影响读书,说自己都在观察,说吃药这辈子就完了, 眼看着就要休学、就会成绩下降。
当晚我给孩子吃半颗药(有可能也吐掉了)。
由于上午的沈鉴清医生说不需要吃药,我老婆就很坚持。
但是接下去几天我还是叫女儿吃药(至于有没有吐我不知道)。看状态也不是很正常。
8月20日,由于学校来通知,说21日开课,当天我们搬东西来富阳。
8月24日晚上,我给女儿吃药,看着她喝了2口水,但是嘴巴看上去很不自然,我让她张嘴,发现药含在舌头下,我生气,又竭斯底里骂我老婆私下叫女儿别吃药合伙骗我。
这是第一次被我亲手抓住骗我吃药。
然后要女儿吃了药,女儿吃了。
8月25日,返校学习,叮嘱女儿在校至少隔天吃药。8月26、27、28、是开学联考。
8月28日晚,10:20分,下雨,女儿自己打着伞回家,
(牙套也在吃饭的时候掉食堂了,情绪不对的时候,以前也是,经常丢三落四。)当晚冲她妈顶了一句嘴有一点情绪。
8月29日,在家,女儿说考试没考好,我们安慰考试有波动很正常。
我老婆说吃了药所以影响考试,我又被气得竭斯底里。
问在校药有没有吃、女儿说没吃。 我老婆又给吃她吃 灵芝孢子粉,安利 康宝莱
等很多东西。我老婆又反对吃药,我女儿也不一定会吃。 这几天都没吃药。
9月1日
星期日,正式开学,每晚10点10分接回家,女儿精神状况都不好,不坐我电动车,连续4晚都和她妈一起走路回家。
早上我电动车送去学校。
9月2日,由于上个礼拜我回杭去7院预约了副院长 主任专家施剑飞医生(有时候特需),
我女儿怕影响上课不去,这天上午,我和我老婆去咨询医生, 医生看了视频也说是癔症,他说谁让你们这么吃药的,
医生说下次小孩带过,看到本人才好下药,可以做些心理辅导。 我老婆还是反感医生反感西药。
医生说药没什么副作用,就算有,不吃药病发也是不能读书。医生也说我焦虑。
9月4日,星期三晚上,女儿接回家,情绪不好,脸色铁青,说数学上课有些听不懂,上次考试成绩排名靠后,我们一直安慰。当晚,我要给吃药,我老婆又反对,说只是没睡好,舌苔吃饭没胃口,才身体不舒服。
当晚我一夜只睡1个多小时,很生气。
9月5日,星期四,女儿起床迟,也不想去上学,在家看书也没兴趣。我说上次那医生说的,
病发的时候再去七院,我老婆说要去看中医。然后去了富阳中医院。 那医生60多岁,把了脉,说情绪问题睡眠问题,
说到情绪,他建议去7院做个鉴定,确认是哪种病,在按照医生叮嘱吃药。他对我老婆说,要相信科学,奥氮平现在是治疗精神问题最好的药物之一,没什么多大副作用,让我老婆相信医生。医生说癔症焦虑症不是传统认为的精神分裂的那种精神病,只是精神情绪问题,不要担心。
在医生这里,我一句我老婆一句,在吵架。
原先等待过程中我老婆看到隔壁是中医调理科,上面写着“解郁闷释心三步法”治疗抑郁失眠,所以又挂了这个号。
再看的是个女医生,她把脉了说情绪睡眠问题开点中药吃,
我说隔壁刚才医生说让我们去7院鉴定吃药,她就立马说你隔壁看过啊,那重复看病没什么必要,就不开药了,我老婆说开点中药吧、她说,那我开不了了,后来说那开点调理脾胃气虚的中药。走的时候医生说吃5天看看,没用就不用来了,有用的话再来开中药吃。
吃了中饭,去杭州7院,挂了正主任专家
程荑的号,女医生,因为我和我老婆分歧对辩,她让我和我老婆出去,她和我女儿单独了解情况,
后来叫我们进去,说有点情绪,去做个鉴定,我们去鉴定科做了鉴定,拿了鉴定单回来,鉴定单上写着抑郁和焦虑都是未见明显症状,医生说看单子上焦虑还好的。说一点情绪,不要吃奥氮平了,开点其他药吃,开了百忧解,开始4天早上半粒,后面十天早上一粒。
我问医生早上吃了会奢睡吗?医生说这不是吃睡觉的药,早上吃,没事。
医生说这2个礼拜一定要天天吃药,药不连续吃,对病情治疗不利,还会有副作用,说先吃2礼拜到时候再来看。医生说其他中药不要吃,保健品都不要吃。我问是癔症吗?
医生说现在不是,只是情绪问题,焦虑,所以不用吃奥氮平,吃百忧解。 下午就回家回富阳了,女儿也没心思看书。
回家后我老婆还是给吃保健品,这个一直没停。
9月6日,星期五,早上吃了半粒百忧解,然后去富阳中医院拿中药,询问医生
百忧解和中药可以一起吃吗? 医生说错开吃,可以吃的,她说她只配了调节脾胃调节身体的药,没有开调节情绪的药,一起吃没事。
中午和晚上各吃了中药。在家看书,情绪好多了,但还是有点点不一样。
当晚10点睡觉,11:40分摊了一身冷汗,睡觉不踏实。
9月7日,星期六,早上起床累,8点起床,吃了半粒百忧解,
我老婆说这西药副作用大,昨晚摊冷汗,说不吃西药,吃中药把身体调理好就行, 又气得我歇斯底里神经病一样发狂发飙,
所有中医的医生都说去看西医,西医的医生大多都说有病,需要治疗,原先8-9次复发都说吃奥氮平吃好的,硬要换药,才吃了一天又想停药,这样下去真的要被她害死。
我老婆反而对我女儿说,吃吧,吃西药读书不能读,眼看着休学。 这么多次都被她耽误延误,她自己的方法也从未
治疗有用过,每次拖到最后都是没办法才去医院,去医院吃药治疗好了,又说药副作用很大,不是药的功效,而是她的保健品及中药的功劳。
上午我跑去富阳中医院问,医生说前天开的中药是调节脾胃的气血的,不会盗汗,可能西药的问题吧,她说要不停一种药,让我自己看先停西药还是中药。
回家后我想反正不冲突,西药肯定是要吃的,但中药是调节气血,多多益善,于是中药也一起吃。
当天一整天,女儿基本恢复正常,做作业安心,看电视,解题都能理解。晚饭时候说明天要回学校上课,要住校。
9月8日,星期日,早6:10女儿正常自己起床,饭后吃了半粒百忧解,去学校上课。一切正常。交代女儿中午把中药喝了、晚饭回家吃饭
再吃中药,然后回去夜自修,晚上再回家睡觉,第二日上午吃药。
晚饭接女儿回家吃饭,人看起来嘴唇有血色,吃饭有胃口,完全正常。问她白天学校困吗?她说不困。 饭后吃了中药送回学校夜自修,
在夜自修10:00后接回家,洗澡后做作业到11:10分开始关灯睡觉。
9月9日,星期一,6:20分起床,早饭后吃了半粒百忧解,送去学校上课,正常。
16年底,感觉别人能力强,自己能力弱。跟同学话题搭不上。
17年初,有时候头痛,成绩 波动很大,时好时坏,担心将来出路,最后中考失利。
7月中旬,每晚情绪烦躁1小时,连续4-5天,吃中药没效果,刮脚刮好。
8月26日,病发,大脑失控,哭闹,双手有挥舞,开始吃奥氮平片,4-5天后好了(每天2次每次半粒),再在学校隔天吃半粒,吃2礼拜。
再停药3-4个礼拜。
10月9日,复发,在校那晚睡觉不着,情绪失控2小时哭闹,吃药4-5天(每天2次每次半粒),恢复正常了,再去学校,隔天吃半粒、吃2礼拜,再停药3-4礼拜。
11月底,
老师来电,头痛,情绪不太对、吃药3-5天(每天2次每次半粒)、恢复正常,再去学校,隔天吃半粒吃2礼拜,再3-4礼拜停药。
2018年 2月初左右,
自己电话来接回家,情绪不对,吃药2-3天左右(每天2次每次半粒),再去学校,(最多吃2礼拜,每次半粒,或直接停药没吃。)
然后停药5个月左右。都很正常,成绩也发挥很好。
2018年, 6月20—30日,
,复发,某一晚一下哭一下笑,吃药4-5天,(每天2次每次半粒),恢复正常,再每天半粒,吃2礼拜,再3个礼拜停药。
9月8日, 自己来电,一晚上睡不着,接回家,吃药2-3天,(每天2次,每次半粒),
再去学校,隔天吃2礼拜,每天半粒。 再2-5个礼拜停药。
11月4日, 来电,说需要爸爸监督才能学习,情绪不好,
吃药2-3天(每天2次,每次半粒),后来可能隔天吃了1-2个礼拜。接下去7个月左右都是好好的。 成绩也发挥很好。
2019年
6月26日——7月4日,情绪有点不太对,吃了2天(每天2次每次半粒),再去学校10天 药一次都没吃。
7月16日,情绪不太对,吃了5天(每天一次每次半粒)
8月15日, 情绪不太对,吃了2-3 天(每天2次每次半粒)
8月28日,情绪低落,没吃药。
9月4日当晚,情绪不太对,第二日去医院, 换药。
换吃百忧解,也有吃调理气血的中药,这四天已经恢复正常。 2019年6月之前, 复发8次。
6月之后这2个月,由于吃药少或没吃药,复发4-5次,等于是发病阶段没治疗。
答:
你对近三年情况的描写(不知是否准确)大致涉及到焦虑症(还惊恐发作过一次)、癔症或者就是正常的学习压力与紊乱。
使用的药物,一个是奥氮平,一个是最近的百忧解,以及老婆坚持的中医中药和调理。
还有一个问题,就是家庭氛围差,夫妻意见严重对立冲突;家庭氛围中对学习成绩和名次的刻意关注;家庭成员对健康和中医保健的极度偏向。“求全、完美、标准化“是特点。
这里恐怕要先搞清楚一下这几个问题:
一个人的精神状态(疾病),决定于多种因素。随着时间的变化,多种因素的掺和,会让症状发生变化,如果在不同的时间段去看不同的精神医生,会出现医生判断上的巨大差异。这种情况特别容易发生在那些症状不典型,甚至不一定有什么毛病的但表现又复杂的人身上。
精神药物有两类,一类是抗精神病药(如奥氮平),一类是情绪调节药物(如百优解,奥氮平也有此作)。但是在医学治疗过程中。这两种药物有时候都可以交叉使用,很难说哪一种药一定是最好的,也不是最贵的一定就是最好的。也很难说你这个毛病一定用哪一种药物。所以有这样一种说法,精神科的用药是一种经验性的用药,有疗效为准。
老百姓还有一种误区,就是直观的观察今天的症状。你们就有这个问题,夫妻的矛盾也在这里。实际上精神药物的效果,除了抗焦虑药物立竿见影以外,许多抗精神病药物和情绪调节药物几乎都是需要几天、一两个礼拜以后才会有效。更容易造成迷糊的是,这些药物开始几天都有一些主观症状反应,当事人经常会放大最些主观感觉,因为他们原来就是害怕药物反应,所以好多人都没有很好的坚持用药,你的女儿在你们夫妻俩人的影响下,更是典型的例子。更要紧的是,治疗效果往往在一两个两三个礼拜以后出现,这就造成一个时间差。你和你老婆的争论,双方似乎都有理由,原因却在这里,你老婆认为这几天不吃药也挺好的,其实是前面用药的效果,而你认为某个医生有效,某个医生无效,其实也是基于对症状的误判。
有几位医生说你老婆有毛病,也说你有毛病,其实也有一点道理。如果你们俩位能够统一成一个整体,正确的面对女儿的疾病,正确认识精神疾病,合理的听从某个医生的指挥(注意,不需要反复的看太多的医生),或许大大地提高治疗效果。
这里谈到为什么不要频频的换医生,因为精神方面的毛病其实是经验医学,简单的疾病通常不同等级的医院的医生都能处理。医生在处理过程当中就是一个探索的过程,一个诊断不合适就会换另一种判断,用药无效,就会考虑是否增加剂量或、改变药物。故不断的变换医生,或适用于某些复杂的躯体疾病,而精神医生就不见得能体现出他的水平(你看过这么多高级专家判断却不一致),而你自己却搞乱套了。
还有就是药物的副作用,你老婆非常担心。应该说一些精神类药物确实有一些反应,主要包括开始用药的反应和长期用药以后的一些反应,看得见的就是有的人会微胖。但人是多种因素交织在一起的综合体,因素之间互相影响。比如说学习成绩好了,情绪就很好。反过来学习成绩不好了,情绪会更差。同样道理,为了防止药物副作用,停止用药,情绪变坏了,学习学习变差了,整个人也好不哪里去。所以我们应该选择得与失,该用药的时候还得用,求全心态要不得。
先简单建议一下:
做通思想工作,大家统一行动,坚持用百忧解二个星期,如果有反应不是很严重的,就坚持用下去,如果有效,坚持用半年;如果一个月以后效果不明显,考虑再找这个医生,听听他的意见,看看是否调换药物或者增加剂量。目前情况下过分的去追求是什么病,什么诊断,意义恐怕暂时不是很大,还是先考虑治疗效果。如果有时间,正规点的找准人的心理辅导或有意想不到的作用。