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新生儿头皮水肿、头皮血肿,一字之差,哪种是操作不当引起的?

2019-08-12 14:20阅读:

第一次生孩子的产妇,刚看到自己的小宝宝时的表情,有欣喜,也有惊讶。之所以惊讶,是因为刚出生的新生儿,并不像影视剧中呈现的那样,头圆圆的,眼睛大大的,皮肤白白的。
有些新生儿出生时,头部是又尖又长,有时还偏向一侧。
有经验的奶奶姥姥就说了,哎呀,这是先锋头,是小宝宝出产道时,被挤压了。一些产妇担心,这种头部被挤压,会恢复吗?还有些担心小宝宝的智力受影响。
从这些疑虑中我们可以看出,很多产妇和家属对于新生儿的头部挤压,有很多的误解,下面,小红姐就详细的说一说。
新生儿在分娩过程中,头部受挤压,存在两种情况,一种是头皮水肿,也就是医学上称呼的产瘤。表现的症状是新生儿出生时,头部是尖的,也就是人们常说的先锋头。
这是由于在分娩时,新生宝宝的头皮循环受压,血管通透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿,多发生在头先露部位,出生时就可以发现肿块边界不清、不受骨缝限制,头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感,这种产瘤,在小宝宝出生后2~3天就可以消失。
头皮水肿有时候和头皮血肿并存,一般来说,待头皮水肿消退后才显出血肿。
而头皮血肿呢,经常是因为胎位不正、头盆不称、胎头吸引术、或产钳助产引起的。导致骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。发生的部位以头顶部多见,枕、颞、额部少见,常常为一侧性,少数为双侧。这种头皮血肿与水肿不同,水肿是出生后慢慢消失,而血肿呢,则是在出生后数小时至数天逐渐增大,因颅缝处骨膜与骨粘连紧密故血肿不超越骨缝,边界清楚,触之有波动感其表面皮肤颜色正常。如果这种血肿是由于产钳牵拉或胎头吸引导致的,新生儿的皮肤常有溃破或呈紫红色。血肿机化后变硬,恢复时间也比较长,一般需要数周到数月才能吸收。血肿如果比较大,有时会导致新生儿黄疸加重和贫血,严重者甚至可发生胆红素脑病。
有些产妇认为,新生儿出血头皮血肿,是由于分娩时医护人员操作不当引起的,这是一种偏见,新生儿的血管壁弹力纤维发育不良,血管壁脆弱,足月新生儿毛细血管通透性2倍于成人,早产儿6倍于成人,所以比成人更容易出现不同部位的出血。
对于血肿的治疗,如果比较小,无需治疗。如果血肿较大,早期可以冷敷,后期进行热敷,可以促进血肿的吸收。
有些新生儿父母,看到血肿吸收慢,就询问,是不是可以把血吸出来呢?一般是不主张这样的,防止发生感染,也可以进行药物治疗,如维生素k的注射防止出血的持续发生。
从上面这些我们可以得知,无论是头皮血肿还是头皮水肿,都是可以恢复的,而且,损伤的只是头皮组织,根本没有影响到脑部,也就不存在什么智力受影响的问题,新手妈妈和爸爸不用担心的。

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