深夜产房故事：产妇原手术切口完全裂开，仅靠膀胱反折腹膜覆盖！

在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。
每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……
在产房工作时间久了，有时会遇到一些反常的事情，一些看似很棘手的病例，接诊下来，很顺利，胎儿成功的分娩了。有时呢，一些看似普通的患者，却暗藏着致命的风险。
这天，我们接诊了一位孕妇，35岁，已婚，已经孕38周了，到了临产阶段，因为之前有过剖宫产史，这次也准备剖宫产，在次之前，各项产检情况很正常。
接诊的姜医生按照常规，询问以往病史，产妇诉说，3年前因为宫内孕32周，重度子痫前期，剖宫产分娩，新生儿死亡。产后12周血压恢复正常，定期检测血压未升高，还曾药物流产一次。没有家族病史。
在很多人看来，这是一个普通的不能再普通的病例，到孕39周，择日剖宫产就可以了，没有什么风险。可是，姜医生眼睛盯着病历，却迟迟没有做决定。

现在的剖宫产手术，基本上都是进行子宫下段的手术切口，而子宫下段的形成都会在孕32周以后。产妇曾经在3年前，孕32周进行过一次剖宫产手术，那时子宫下段还没有完全形成，刀口对子宫的损害比较大。这次妊娠，出现晚期子宫破裂和分娩期子宫破裂的危险更高，虽然产前检查没有发现异常，产妇没有头晕、头痛，没有视物不清和妊娠高血压的表现，但也不能掉以轻心。
姜医生下达了一系列辅助检查的医嘱：辅助检查结果显示，血常规，尿常规，生化肝肾功能正常，B超显示，胎盘功能2级，羊水清亮，羊水指数12厘米，超生检查未发现胎儿异常。但是，也未提示子宫下段前壁子宫肌层厚度。
未提示子宫下段前壁子宫肌层厚度，是什么原因呢？
思考再三，姜医生决定马上实行剖宫产，不能再等到常规的孕39周了。产妇的家属，不乐意了。
“当初，前一个孩子，就是因为提前剖宫产，孩子没有了，现在我们要求保胎，到40周再生”。
姜医生解释说：“头一个孩子，是因为重度子痫前期，不得已，32周剖宫产，孩子太小，无法存活。现在情况不同了，已经孕38周，孩子已经足月了，娩出后不