不开刀治愈结石
2015-05-03 21:00阅读：
今天门诊遇到一位老患友，一位姓钟的律师，他带着10岁的儿子来找复查。他说：魏医生你还记得他吗？我仔细一看，真的认不出来了。但是这个病例我还是记得十分深刻，因为那是我用药物治疗溶解结石最成功的案例之一。
那是10年前，这个小孩才6个月，因为血尿和发热到儿童医院检查B超发现右肾结石2cm大、伴有肾积水，儿童医院医生还没有见过这么小、长这么大的结石，也不知该如何治疗，因此就转过来让我会诊。
那时、三聚氰胺事件还没有曝光，而且钟律师家境富裕，也没有吃国产奶粉。究竟是何原因导致结石要进一步检查，但是摆在眼前的问题就是如何清除结石保护肾功能。
这么小的幼儿又长这么大的结石，治疗起来真的有风险和难度。可选择的微创治疗方法有体外冲击波和经皮肾穿刺碎石两种，但是体外冲击波碎石不适用于幼儿、尤其是这2cm的结石（即使是成人也不作为首选）；经皮肾穿刺碎石要在肾脏上穿一个孔、手术的风险也不小。
我仔细检查后发现该患儿的结石B超能见到，但是X线照不到；而且他的尿液呈酸性。因此，我与患者的父母商量后采用了口服药物溶石，结果服了一个月，结石缩小一半、两个月后结石完全消失了。
一直到现在小孩已经10岁了，定期每半年检查B超，未再有结石复发。
就好像古人所云：百战百胜、非善之善者也；不战而屈人之兵、善之善者也。结石治疗也一样，医生千万不要因为自己手术做得好，遇到病人就手痒痒想着做手术。任何手术都有风险、手术治疗再成功、也非最佳选择；如果能有药物治疗和预防，岂非善之善者也？
