孕吐的原因、问题和治疗方法
2010-04-26 14:01阅读：
孕吐的原因、问题和治疗方法
我整天都会感到恶心，可人们为什么把这叫做“晨吐”呢？
“晨吐”这种叫法确实不太恰当。事实上，专业医学术语把这种症状称为“孕期恶心呕吐”。对一些准妈妈来说，恶心的感觉在早晨会最严重，然后在一天里逐步减轻，但这种感觉也可能会随时袭来，持续一整天时间。
大概有3/4的孕妇会在孕期的头3个月里感到恶心，甚至经常呕吐。恶心感通常从怀孕6周左右开始，但也可能早在怀孕4周就已经开始了。在此后的1个多月里，这种症状会越来越严重。
大约有一半的孕妇到第14周时，就不再感到恶心了，剩下的大多数人则还需要1个月左右的时间，才会感到恶心症状慢慢减退。不过，此后孕吐有可能还会卷土重来，贯穿整个怀孕期间。
怀孕期间恶心呕吐的原因是什么？
现在还没有人知道孕吐的确切原因，但这很可能是孕妇体内发生多种变化的共同结果，其中可能包括：
•
怀孕早期，人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的迅速升高。人们不知道人绒毛膜促性腺激素是否会直接导致恶心，但从时间上来看是非常吻合的：恶心最严重的时候，也是人绒毛膜促性腺激素水平最高的时候。
在怀孕早期，另一种激素——雌激素水平的迅速升高，也被认为是引起孕吐的一个主要原因，当然其他激素也可能有所影响。
•
怀孕期间嗅觉和对气味的敏感度提高了。比如，有人在隔好几个房间的地方煎香肠，一个刚刚怀孕的妇女竟然能闻到这种气味，并立刻引起恶心的反应，这种现象并不少见。这种敏感性也可能是雌激素水平升高所造成的。
•
肠胃变得脆弱。有些准妈妈的胃肠道对孕早期的各种变化更为敏感，所以更容易感到难受。
你也许听说过，孕吐可能是由于体内缺乏维生素B所导致的。虽然很
多孕妇在服用维生素B6补充剂后，确实会感到恶心症状有所缓解，但这并不意味着她们体内缺乏维生素。事实上，至少有一项研究结果表明，在出现孕吐和没有出现孕吐的准妈妈体内，维生素B6的水平并没有明显差异。
到目前为止，人们还不清楚为什么维生素B6能帮助缓解孕吐。不过，有证据表明，在受孕和孕早期服用复合维生素有助于预防严重的孕吐，但其中的原因仍然还不确定。
有些研究人员提出，部分准妈妈因为怀孕而感到过大的心理压力，所以更容易产生恶心和呕吐感。但目前还没有足够的证据支持这一种说法。当然，如果你经常恶心或呕吐，那你肯定会感到更大的压力！
一些准妈妈比其他人更容易感到恶心吗？
孕期出现下列情况之一的准妈妈更容易产生恶心和呕吐：
•
怀有双胞胎或多胞胎。这可能导致孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素或其他激素的水平较高，所以症状比其他人更严重。不过，这并不是绝对的，有些怀双胞胎的准妈妈只有轻微恶心或根本没有感觉。
• 上一次怀孕时出现过恶心或呕吐的孕妇。
•
你以前口服避孕药时出现过恶心或呕吐等副作用，因为这很可能与身体对雌激素的反应有关。
• 你有晕车史。
•
你具有在孕期易出现孕吐的基因。如果你的妈妈或姐妹有严重的孕吐反应，那么你发生这种情况的可能性也比较大。
• 你曾患有偏头疼。
•
你怀的是女孩。一项研究结果表明，恶心和呕吐很严重的准妈妈怀女孩的可能性比怀男孩的可能性高50％。
孕吐对宝宝有影响吗？
孕期轻度到中度的恶心以及偶尔呕吐一般不会影响宝宝的健康。只要没有出现脱水或进食过少的情况，即使你在孕早期（怀孕前3个月）体重没有增加，也没什么问题。多数情况下，你应该能够很快恢复胃口，并开始增加体重。
如果恶心感使你无法保证饮食平衡，你一定要服用孕期维生素，来保证获得了身体所需要的营养。如果铁元素使你觉得更恶心，可以选择含铁量较低或不含铁的维生素补充剂。
长期严重的呕吐会增加早产、低体重出生儿和体形过小新生儿几率。但最近的一项研究发现，在因为严重呕吐住院的准妈妈中，只要在孕期增加的体重达到7千克以上，呕吐就不会造成不良后果。
如果我没有孕吐反应，是不是意味着我更容易流产？
不一定。目前的确有一些研究显示，发生流产的女性比较不容易感到恶心。因为如果胎儿或胎盘发育不正常，孕妇体内的孕激素水平会比较低，所以基本上不会感到恶心。
但也有很多健康正常的准妈妈在怀孕前3个月里没有感到恶心。如果你没有受到孕吐的折磨，要告诉自己有多幸运，不要没完没了地疑神疑鬼啦！
怎么做才能缓解孕吐呢？
如果你的孕吐症状比较轻微，一些相对简单的办法也许就能起作用了。如果不行，你也可以选择安全有效的药物。以下建议并不是全部经过充分验证的，但产科医师和护士通常会推荐这些方法，很多孕妇也证明说它们确实有效。
•
尽量避开使你感到恶心的食物或气味。如果似乎什么东西都会让你感到恶心，那么就尽量吃点在这期间能让你感兴趣的食物，即使不能保持膳食平衡也没关系。
•
口味清淡的食物也可能会对你有所帮助。你可以试着吃些冷食或常温食物，因为食物加热后，气味会更浓一些。
•
在床边放些饼干之类的零食。你可以醒来之后先吃几块饼干，休息20～30分钟，然后再起床。如果你半夜醒来感到恶心，吃点饼干也可能会让你感觉好一些。
•
少食多餐，随时吃点零食，不要让自己有饥饿的感觉。有些孕妇发现，她们感到恶心时最想吃碳水化合物。但一个小型研究发现，高蛋白食品更容易缓解孕吐症状。
•
避免脂肪含量高的食物，因为这类食物需要很长时间才能消化。同时也要避免油腻、辛辣、酸性和油炸的食物，这些食物都可能刺激你的消化系统。
•
尽量把喝水的时间安排在正餐之间，但不要一次喝得太多，把胃撑满了，因为这会让你更没有食欲。正确的方法是每天经常性地喝一些水。
•
争取每天喝水量达到1.7升左右。如果你吐得很厉害，可以喝一些含有葡萄糖、盐和钾的运动饮料，来补充流失的电解质。
•
尽量给自己留出放松和午睡的时间。看看电影（最好与食物无关！），或者和朋友见见面，都能帮你缓解压力，转移注意力。你也可以试试催眠，虽然目前还没有证明催眠能缓解孕吐的确切证据，但化学治疗过程显示，这种方法能有效防止孕妇的恶心感。
•
试着在吃东西时或在睡前服用孕期维生素。如果铁这种矿物质让你感到恶心，你可以请医生给你开适用怀孕前3个月的含铁量低或不含铁的维生素。
•
试试用姜代替其他药物，姜可能起到和胃止吐的作用。你也可以把鲜姜磨碎后泡到热水里做成姜茶，或者试试姜糖。
部分研究发现，姜根粉胶囊能缓解孕吐症状，但你在服用之前一定要先咨询医生的意见。因为现在没有办法确定这些营养补充剂中到底含有多少活性成分。（就像其他很多药物一样，小剂量是有益的，但是大剂量使用的效果就是未知数了。）
• 试试穴压腕带。这是一种柔软的棉质腕带，在药店里就能买到。戴上以后，腕带上的塑料扣就会压在手腕内侧的穴位上。这种腕带简单便宜，是为防止晕船设计的，也能帮助一些孕妇缓解孕吐的症状。不过，有研究显示，这在很大程度上只是一种心理安慰作用。
我能服用止吐药吗？
如果以上方法都不能有效地缓解你的孕吐症状，你就应该及时寻求医生的帮助了。如果你的恶心和呕吐越来越严重，那就不要长时间听之任之，因为这样反而会增加治疗的难度。
医生很可能会建议你尝试服用维生素B6。现在还不清楚维生素B6为什么能缓解一些准妈妈的孕吐症状，但研究表明它的确对有些人有效，而且正常剂量的维生素B6很安全。
在治疗孕吐时，维生素B6的一般剂量是每天3次，每次10～25毫克，不过，在服用之前，请先咨询医生你适合的剂量，以及孕期维生素中所含的剂量是否也包括在内。（不同品牌中的孕期维生素B6的含量相差会很多。）
要注意：在服用维生素B6的时候，千万不要超过医生推荐的剂量。过量的维生素B6会导致麻木和神经损伤，也可能给发育中的宝宝造成伤害。
如果维生素B6仍然不能有效地缓解你的孕吐症状，你也可以选择其他对孕妇安全有效的止吐药。
吃什么吐什么怎么办？
如果你连续24小时吃什么吐什么，甚至连水都会吐出来，就需要去医院治疗了。
这种症状可能是“妊娠剧吐”，也就是“怀孕期间过度呕吐”。妊娠剧吐也许会比较难治疗，但越早诊断治疗，避免症状加重的可能性就越大。
在这种情况下，医生很可能会立即给你静脉输液，以防严重脱水。然后医生会检查你的电解质水平，来判断你的持续呕吐是不是由潜在疾病引起的。根据你的情况，你也许需要住院几天，以便接受静脉输液和药物治疗。
很多孕妇在服用止吐药控制呕吐症状并解决脱水问题后，会感觉好了很多。在极少数的情况下，孕妇需要在医院或家里间隔性地继续接受静脉输液治疗。
如果没有得到及时恰当的治疗，妊娠剧吐可能会导致孕妇和胎儿的长期脱水、体重下降、营养不良和其他并发症。
对付孕吐的10个办法
每4个准妈妈中就有3个在怀孕期间会感到恶心，有时还会呕吐，尤其是在孕早期（怀孕前3个月）时。很多孕妇感到早晨是妊娠反应最严重的时间，所以才有了'
晨吐'这个词。不过，也有些孕妇从早到晚都觉得胃里翻江倒海的。通常，恶心从怀孕6周开始（也有的从孕4周就出现了）出现，大约一半有孕吐反应的孕妇到
14周时症状会基本消失。其余的大多数人会在孕中期(怀孕4～6个月)感到症状慢慢减弱，但也有一些可怜的准妈妈一直到宝宝出生时都有想吐的感觉。
没有人知道引起孕吐的确切原因，但有人认为和其他很多怀孕症状一样，孕吐很可能都是由于孕期荷尔蒙水平增加而引起的，它会使你的嗅觉变得更灵敏，对某些不好的气味更敏感，胃也会更加敏感。如果你属于下列情况，那么你就更有可能会经历孕吐。
• 在服用避孕药后出现恶心、呕吐的反应。
• 容易晕车、晕船、偏头痛。
• 怀的是双胞胎或多胞胎。
• 你的母亲或姊妹有过孕吐的症状。
如果你没有孕吐反应，那你真是个幸运儿。很多人认为，没有出现孕吐是因为准妈妈体内没有产生足够的荷尔蒙，其实这种看法是不正确的。有些人没有出现孕吐，只是因为每个人对怀孕的反应不一样。那些流产或胎儿没有成活的的孕妇确实有可能不会出现恶心的症状，但是，怀孕时不感到恶心，并不意味着有什么问题。大多数在孕期没有任何反应的准妈妈生下的宝宝都是十分健康的。
抑制呕吐。尽量避免可能会让你觉得恶心的食物或气味。如果你觉得好像吃什么都会觉得恶心，不要着急，吃那些能提起你胃口的东西，哪怕这些食物不能让你达到营养均衡也没关系。不管什么东西，多少吃进去一点，总比吃一大顿但全都吐出去了要强很多。
试着吃些凉的或室温状态下的食物，因为这些食物的气味没有热的食物那么强烈。
在床头放点饼干等简单的小零嘴。当你醒来后，可以先吃上几片饼干，然后休息20～30分钟，再起床。如果你半夜醒来感到恶心，你也可以吃点饼干来缓解一下。
少食多餐，或随时吃点零食，一刻都不要让自己的胃空着（空腹是最容易引起恶心的）。另外，多吃富含蛋白质的清淡食物，这类食物有助于抑制恶心。（不过，总而言之，你还是要吃些能够提得起你胃口的东西。）
避免吃高脂肪的食物，因为它们需要更长的时间，才能消化。避免吃油腻、辛辣、酸味和油炸的食物，这些食物会刺激你已经变得脆弱的消化系统。
喝水要小口，不要'牛'饮！尽管喝水对预防脱水非常重要，但也不要一口气猛喝，把胃涨满，因为这样你的胃里就盛不下其他防吐食物了。如果你吐得很频繁，可以尝试含有葡萄糖、盐、钾的运动饮料，这能够帮助你补充流失的电解质。
不要早晨起床后空腹服用孕妇维生素，你可以试着在吃东西时服用维生素，也可以在晚上入睡前服用。你也可以问问医生，你是否可以暂时换一种含铁较少的孕期补充剂，因为目前你脆弱的消化系统已经很难承受铁这种矿物质。
试试含姜食物。研究显示，姜能够让你的胃感到舒服一些。把生姜切碎，用热水冲泡，给自己做一杯姜茶。姜糖也是不错的选择！
戴压穴腕带。你在药店，就可以买到这种柔软的棉质腕带，它最初是为预防晕船而设计的，孕妇戴上它，也能防止孕吐。佩戴方法是：将腕带在手腕上系紧，腕带上的塑料'扣'正好轻轻地压在手腕内侧的一个穴位上，这样可以会对大脑里的呕吐中枢起到抑制作用。你也可以向医生咨询，并佩戴电子腕带，这种腕带（看起来像手表）利用微弱的电流刺激相同的穴位，它很安全，而且研究表明，它对一些准妈妈很有效。
试试催眠法。目前，还没有科学依据证明，催眠可以抑制呕吐，但是一些孕吐严重的准妈妈经过催眠法治疗后，症状的确有所缓解。你可以（通过录音带、录像带、培训课、私人训练师等）帮助身体进入放松状态，使注意力远离腹部的不适感。
虽然人们不知道为什么维生素B6可以止吐，你可以问问医生自己能不能服用维生素B6。有些准妈妈发现它确实有效，维生素B6的推荐剂量是每天1.9毫克（mg），但是如果你的呕吐症状严重，医生也可能让你服用每天3次、每次10～25毫克（mg）的剂量。在没有征求医生的意见之前，不要擅自服用维生素B6或任何其他补充剂。
如果所有其他的止吐方法对你都不起作用，你可以请医生给你开一些孕期可以安全服用的止吐药。
