早孕妊娠反应的问答

问题： 患者于2018年12月3日提问： 妊娠早期呕吐严重，怎么办？ 患者的病史： 女，30岁，G2P1， 去年孕8周的时候胎停清宫术。 今年末次月经2018年9月5日， 平日月经周期35-60天。本次怀孕监测排卵，排卵日是10月14日。 医生诊断多囊卵巢。 最近B超显示：宫内孕囊4.7X4.7X2.0cm，内见胚胎头臀径2.2cm，见到胎心。目前早孕反应严重， 恶心呕吐清晨为重。 进食是平日的一半。请医生指导：我的情况严重吗？下一步如何处理？注意事项？
回答：
您目前的胚胎发育情况：按照末次月经9月15日来的计算，您怀孕已经是第80天了，就是11周加3天了。可是按照排卵的日子计算，您受精是51天。妇产科的怀孕周数都是按照最后一次月经来的日子算的，因此你今日是怀孕第11周加3天。尽管你排卵比较晚，但是这个妊娠的周数是不能变的。你只能在产前检查的时候告诉医生，你排卵晚的这个情况，在接近生产的时候，医生会根据你的末次月经，平日的月经周期，妊娠早期做的超声，来判定你分娩的日子。根据你最近的这次超声，你的胚胎实际大小，相当于怀孕8周加5天，跟您的受精的时间比较符合，意思是你的胚胎发育还是不错的。你现在早孕反应比较明显，这不是坏事，说明胚胎还是在继续发育。因为研究显示呕吐反应与血中的HCG有关系，HCG越高说明胚胎在发育。HCG可能是呕吐的原因之一。随着妊娠周树的增加，从妊娠十周开始，早孕反应会渐渐减低，至怀孕12周左右，认真反应就基本消失了，虽然个别有的人在整个怀孕期间都在反应。总之您再坚持两三周，早孕反应就会明显减轻了。


您现在应该做的事情是：首先去医院做下列检查：
1.尿常规，主要看有没有尿酮体，如果尿酮体阳性，必需输液增加营养，同时加止吐药物。同时抽血查钾钠氯和二氧化碳结合力， 了解有无