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如何快、好、省地接种狂犬病疫苗?

2018-02-21 00:20阅读:
某疾病控制机构-小儿内科- 陶黎纳
如何快、好、省地接种狂犬病疫苗?
狂犬病很可怕,但疫苗可以预防之
目前,国际上主流的狂犬病疫苗每次需要肌肉接种0.5ml,一共要接种4~5剂,国内的价格在200~1000元不等,耗时21天(4剂法)或28天(5剂法)。
无论是从经济成本还是从时间成本来说,目前主流的狂犬病疫苗肌肉接种法成本其实挺高的,特别是长达1个月的5剂法,有不少人无法坚持完成接种。
其实,世界卫生组织也推荐一种皮内接种法,即每次在2个接种部位各接种0.1ml疫苗(就像青霉素皮试一样),也是28天(4次)完成接种。这种2点皮内接种法一共只需要0.8ml疫苗,比肌肉接种法的2ml或2.5ml要节约不少疫苗成本,但是缺点依然很明显:时间成本还是太高。
好吧,无论是肌肉接种法还是2点皮内接种法,现在主流的狂犬病疫苗接种法都还不够完美,仍然有提升的空间。不过,科学家们已经折腾了很久,才研究出上述接种方案,继续在这条老路上走下去,估计也挖不出什么潜力了。
有没有可能增强疫苗的火力呢?
在疫苗里添加佐剂(相当于开外挂)如何?
嗯,开外挂的狂犬病疫苗确实很强。
去年底,在著名的Vaccine杂志上,新加坡学者发表了一项佐剂疫苗的人体第2期临床研究。
这项研究对比了佐剂狂犬病疫苗与普通
狂犬病疫苗的效果,结果显示:佐剂狂犬病疫苗更节约,起效更快,安全性相当。
如何快、好、省地接种狂犬病疫苗?
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17315268


这种佐剂的名称叫皮卡(PIKA),能够激活免疫细胞,产生更强的免疫反应。动物研究表明,皮卡疫苗可以提高感染地鼠的存活率,接种后第4天就可以产生很高的IgG和IgM抗体。
研究组(59人)接种皮卡疫苗,每剂疫苗只含有2个单位狂犬病疫苗成分 1毫克皮卡佐剂,在第0天接种2剂、第3天接种2剂和第7天接种1剂(即7天内去接种3次),消耗的疫苗总量只有10个单位。皮卡疫苗还显示出惊人的热稳定性:在2~8°C储存39个月后,它还在37°C下仍能保持稳定至少6个月。
对照组(64人)接种普通疫苗,每剂疫苗含有7.4个单位的狂犬病疫苗成分,在第0天、第3天、第7天和第21天各接种1剂,一共要21天,消耗的疫苗总量为29.6个单位。
结果显示:在第7天时,研究组和对照组各有57.6%和43.8%抗体阳转,第14天时两组的抗体阳转率都超过98%。在安全性方面,皮卡疫苗和普通疫苗都很安全,两者之间没有明显的区别。
也就是说,按这个研究的实验设计:皮卡疫苗比普通疫苗节约2/3的疫苗(10个单位 Vs 29.6个单位),节省2/3的时间(7天 Vs 21天)。如果与普通疫苗的5剂法进行对比,那么皮卡疫苗节省的疫苗量和时间更多。
我认为:这种皮卡狂犬病疫苗显示出良好的效果和安全性,而且热稳定性极佳,前景非常光明。皮卡佐剂还有可能用于其他疫苗,潜在影响力巨大。
最后提醒各位读者:这种皮卡疫苗来自我国的辽宁依生公司,对照的普通疫苗则是来自诺华公司的瑞必补尔(RABIPUR)。如果这种皮卡疫苗能最终战胜瑞必补尔,那么战胜其他外国公司的普通狂犬病疫苗也不是问题,这将是我国疫苗实现超车国际水平的又一个绝佳案例。 如何快、好、省地接种狂犬病疫苗?
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如何快、好、省地接种狂犬病疫苗?
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(完)
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