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医学科普︱“喜欢”40岁以上城市男性的癌：大肠癌！

2018-10-29 00:20阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/2728517290

广州中医药大学附属第一医院-肛肠外科-副主任医师 孙锋
医学科普︱“喜欢”40岁以上城市男性的癌：大肠癌！
俗话说得好：有什么别有病。不过，随着中国疾病谱的变化，有一种恶性肿瘤在中国的发生率呈现明显的上升趋势，它似乎特别“喜欢”40岁以上的中国男性，以至于年龄到50岁时，该病在城市男性群体的发病率几乎是农村女性的2倍！那么，这是一种什么疾病？回答：这是一种至少有40%的患者将活不过5年的恶性肿瘤——大肠癌！
（本文阅读时间：大约12分钟）
医学科普︱“喜欢”40岁以上城市男性的癌：大肠癌！
文前声明：本文主要数据均来自于权威发布的
《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》，本文观点仅代表作者。
根据最新国家癌症中心全国肿瘤登记办公室登记的数据显示：2015年全国大肠癌新发病例42.92万人，当年因为大肠癌死亡的人数达到了28.14万人。

在我们中国，平均每天发病的大肠癌人数是11759人，平均每天因大肠癌死亡的人数是7710人，这个数字相当于每7.4秒钟将有一人被检查出大肠癌，每11秒钟将有一人因为大肠癌而离开这个世界。
医学科普︱“喜欢”40岁以上城市男性的癌：大肠癌！
那么，在这么恐怖的数字背后有没有什么规律吗？答案是：有！这样的规律可以用这么几句话进行概括：城市快速增长，农村平稳增长，城市显著高于农村。


由于上海市对于恶性肿瘤的登记数据质量比较高，所以，我们以上海市闵行区为例，在这个辖区内，大肠癌年均增长2.43%，这个数据是非常令人震惊的，应该说，闵行区是当下中国城市大肠癌发病态势的一个缩影。

锋哥讲了这么多，究竟想说什么，其实，锋哥真不想用这句话来形容大肠癌，但是我找不到更好的语言来形容：它的确是越来越“喜欢”中国人了，那么，在这样的情况下，一个很现实的问题马上摆到了我们的面前：

大肠癌跟我们每个人有没有关系？


医学科普︱“喜欢”40岁以上城市男性的癌：大肠癌！
回答这个问题之前，锋哥得问问你是哪儿的人？有人说这个有关系吗？回答：有关系，比如说2012年全国肿瘤登记年报数据，大肠癌发病率在上海市、广州市、沈阳市分别为59/10万、48/10万、44/10万；而大肠癌发病率在山东汶上县、吉林德惠市、浙江仙居分别仅为9/10万、13/10万、14/10万。


一句话，不同的区域，不同的发病率，肠癌也是个“地域黑”！

有些“蜜锋们”可能要问了，我住在锋哥没提到的地方怎么办？好的，我马上来答复你：根据2013年中国肿瘤登记地区的大肠癌发病数据：
1、40岁以下时，无论城市、农村、男性、女性，大肠癌发病率基本无差异；


2、但是，40岁以后，城市和农村人群的大肠癌发病率出现了明显的分化，城市里的人群，特别是城市里的男性发病率明显高于农村。到45岁年龄段时，分化进一步明显。更夸张的还在后面，到50岁时，城市男性群体的大肠癌发病率几乎是农村女性的2倍。随着年龄的进一步扩大，这种趋势大有愈演愈烈之势。到80岁时，城市男性群体的大肠癌发病率已经接近农村女性的3倍！

3、至于城市的女性群体以及农村的男性群体，在65岁之前，这两个族群的大肠癌发病率是差不多的，但在65岁以后，城市女性的发病率开始高于农村。
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那么，哪些人群应该做肠癌的筛查呢？
符合以下任何一项或以上者，列为高危人群：
一、一级亲属有结直肠癌史
二、本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)
三、本人有肠道息肉史
四、同时具有以下两项及两项以上者
1、慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)、
2、慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时 间在1周以上)
3、黏液血便、
4、不良生活事件史(发生在近20年内,并在事件发生后对调查对
象造成较大精神创伤或痛苦)、
5、慢性阑尾炎或阑尾切除史
6、慢性胆道疾病史或胆囊切除史
结直肠癌筛查高危因素量化问卷↑↑↑


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结直肠癌筛查防治路径↑↑↑
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  • 出诊时间：每周三全天；
  • 出诊地点：广州中医药大学第一附属医院 门诊楼 5楼；
  • 诊治范围：结直肠肛门疾病；
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