新浪博客

郭生白大医方药论51外源性疾排异性胃肠病方论1(泻心汤证病势)

2023-11-07 15:35阅读:
泻心汤证的病势
泻心汤证是胃家有热,功能亢进或低落
仲景说胃家,包括了胃、小肠和大肠,因为胃和肠在信息是相通的,在体液是相通的,在循环上是相通的,这是一个整体,张仲景叫胃家,会意。它这个管子是一根管子,从食道到肛门,胃里要有热,往往传导小肠,小肠有热,也传到结肠,但在治就不是这么回事,小肠的出路在结肠,只能向下走。
(三黄泻心汤)心下痞,我们作为一个独立的病,实际上说得是伤寒病解之后,并不是治疗的正确,只是表解了,造成了一些问题,或者这个人平素就有这个宿疾,不管是误下造成的,还是病人的宿疾,就这个样子,心下痞(三黄泻心汤)完全是热;(生姜、半夏、甘草泻心汤)这一个心下痞,有功能低落,不能叫寒,那么表述,很难明白,这个功能低落而有热。上一个是有热而功能亢进,三黄泻心汤,这一个有热,胃功能降低。
胃家一病俱病,顺势论治
胃家一病俱病,不会错,但是在治上,不是一病俱治。胃的病是吐,结肠的病,是下,小肠的病,也是下,这是说有水气,有热,都是向下的,有热的明显是中毒性痢疾,热利,小肠也病,也是要下,但是他下利,就不必要下,这一天是很多次,甚至于十几次,几十次,不能再用下药,反倒要用止药。这个止,不是说打住,没大便了,是用干姜,从20次到4、5次了,也许从10几次到两三次了,要明白这一点,中道,下多亡阴,汗多亡阳。下的太多,照样体液损失太多转阴。
泻心汤证是外源排异性胃肠病
泻心汤,还是排异的。他的病势,心下痞硬(qing),干噫食臭,打嗝,不消化是食物的气味,不往下走,胃的蠕动非常无力,缓慢,心下痞硬也是因为胃蠕动的无力缓慢,这个症状在胃。治这个症状,提高胃蠕动能力,使人参,使生姜半夏,特别是生姜重用生姜,是因为气往上走,不消化,有气体,还有宿食,所以既痞又硬(qing),既有气体往上走,还不消化。人参以加强胃的蠕动,生姜半夏,胃的蠕动就往下走,叫下气,功能向下。
干姜是因为下利,下利是因为有水气,说胁下有水气,结肠,看胁下,升结肠,横结肠,降结肠,结肠里有水气,腹中雷鸣是小肠痉挛,有水气,是肠里,小肠,结肠有,下利。干姜,人参不仅仅是提高胃的功能,也包括肠,这是生姜泻心汤的方意,所以要重用生姜,即能消痞,又能解硬(qing),都是让胃加强蠕动,往下走,那是升降出入活动的本质能力,在胃是胃的蠕动,胃的蠕动是把胃的东西向下走,在肠,是肠的蠕动。
不同的器官有不同的运动形式,有不同的功能,但是蠕动,这个能是一样的,人参提高的是能。不仅仅是胃也不仅仅是肠,也不仅仅是循环。生姜泻心汤,腹中雷鸣,肠子痉挛里面有水气,有下利,所以用干姜,五个泻心汤横向的比较,知道区别在哪里。

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享