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郭生白大医方药论132内源性疾病阴性病方论2(麻黄附子细辛汤阳转阴的中间地带)

2024-01-28 09:44阅读:
麻黄附子细辛汤:由阳转阴的中间地带
麻黄附子甘草汤方:
麻黄28克、附子1枚炮、甘草28克。日三服
麻黄附子细辛汤方:
麻黄28克、附子1枚炮、细辛28克。日三服
注:以上用量为《伤寒论》原方,请勿照搬。
少阴病“反发热”的中间地带
麻黄附子细辛汤是个中间地带,有阳虚就是功能有低落,但是还有一点儿发汗的能力,发汗的能力又发不出汗来,所以就用附子提高功能,用麻黄、细辛取一点儿汗,这是个中间地带。如果说这个麻黄附子细辛汤,稍微的功能再衰弱一点儿就是少阴病,这个排异功能再强一点儿就是太阳。这是个中间地带,本来就是一个病。
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”(《伤寒论》)
为什么叫反发热。就是说这个病,这个脉,整个的这个过程,是不发热的,少阴病是不发热的,要发热就不是少阴病了。可是一切的脉,一切的症状都是少阴病,它发热了。仲景就说“反发热”,这一个是相反,这就告诉你,还有可能出表的机会。不能发热,他发热了,就是有出表的机会。少阴病是没有出表的可能,表阳虚,功能非常地低落,怎么它能出表呢?因为它发热,反发热,所以反倒能出表,帮助一下。麻黄是太阳,发汗的药。附子细辛那可不是。那是回阳的药,尤其细辛,通九窍,利百脉,起死肌。所以这个药走表非常地厉害。但是一定是阴性的,
加上麻黄发汗,可以有一点汗,马上就解。要是少阴病发汗,一汗就好病。按这个脉这个症,整个过程是没有热的。怎么现在发热了?所以叫反发热。就有反走表,所以,《伤寒论》这个书,是最实际的一个书。它的方法系统完全合乎理论的,因为没说理论,惹起来了这1800年都在解释它。
麻黄附子细辛汤的辨证
三天以前和今天没关系,看病是看今天,不是看以前。今天的病你看以前干嘛?尤其这个麻黄附子细辛汤,都起不来床,能跑出来让你问吗?没有一个不是这个样,连起床都起不来。你知道这个全身缺血体温不足什么样啊,走路都摇摇晃晃站不稳了,头缺血。眼都睁不开,这是麻黄附子细辛汤。这个阴性、阳性用不着去问,一看就知道。
没有见过阴性病,你不认识。
阴性病什么样,脉沉细,无热恶寒,叫身寒而蜷,你想想这个人,身寒而蜷,一摸身上是凉的,就是蜷着卧着。但欲寐,老合着眼,睁不开眼和睡觉一样,还没睡觉,他睡不着,缺血。再甭说四肢厥逆这个一看就知道。问,昨天什么样,前天什么样,吃过什么药,就是看看是不是人为造成这个状态。怎么造成这种状态。这就是知犯何逆。没有经过治疗就成这个。那么这个人平常身体很衰弱,一感冒就成了这了,你再出那个麻黄附子细辛汤。吃了以后,不是出了汗了,先说吃了以后不冷了,身上体温不低了。如果要有个三十七八度,这时候再吃它。不能吃一回啊,再吃一回也许就出一点汗,就好了,两回不行还有三回,这个病是这么个病。常常这个病啊,一个大夫治了一辈子也没见到过一个。为什么?见了也不认识。他心里头没有,所以眼里也没有。这是少阴病,少阴病没有完全过渡到少阴的,还有出表的可能性,争取它出表,给他麻黄附子细辛汤
用细辛还是用甘草要看病的轻重
麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤:麻黄辛温发汗。附子辛甘大热,炮用助阳强心。细辛辛温,主治头疼脑动百节拘挛,风湿痹疼、死肌,利九窍。少阴病脉沉用附子助阳,以提高体表组织供血量,增强体表代谢机能,在内动力增强的基础上用麻黄取微似汗以祛邪出表。是为助阳解表法。用细辛的,当有头疼身疼,用甘草的,当头身不疼。二证皆无汗,虽发热而热亦甚微。甘草缓中益脉。
细辛通九窍利百脉。附子是炮附子,提高心脏的能力,提高循环的能力,没有给你补液,没有给你补血。麻黄还是给你开汗腺,吃了以后身体一暖和,好病了,这是麻黄附子细辛汤,在由阳转阴的中间阶段,一个兼顾的方法。在补体能的同时排异,所以这就是法无定法、机圆法活。
再给说一个,这个人一得病,因为年老身体很虚弱,感冒了,不发热直接就发冷,身蜷但欲寐、脉沉细,直接的就是这个表现。我们一看这人感冒了,心衰的人感冒了。排异本能非常低落,体液不足以支持正常体温,不足以支持正常循环的情况下,感冒,也是麻黄附子细辛汤,或者是麻黄附子甘草汤。
用细辛不用细辛,我们看什么,病重一点的要排汗,一定要用细辛,通九窍利百脉,就是通血脉。要不是这个样子,麻黄、附子、甘草就可以了。你看和桂枝汤有什么区别,把桂枝去了换炮附子,就是这么简单,太妙了!张仲景的大智大慧,本能系统的神奇。
麻黄附子细辛汤是个规矩
不是板刻地用麻黄附子细辛汤,那一个是个规矩,如果说要出汗出不来,不用桂枝用细辛,要用麻黄,要用附子,附子提高循环,麻黄使汗腺分泌汗液,细辛是通窍的。特别是汗腺这个窍,它佐麻黄发汗,所以这个方子很简单,药无虚设。一个阴性病,需要自主调节与排异的相辅助起作用。就是说一个排异的感冒,用汗腺排异的感冒在循环不足功能低落的情况下加上自主调节再排异,这么一个中间地段的一张方子,所以麻黄附子细辛汤是个规矩。在运用的时候你要有你自己的见解。你要是见到这种感冒,这个病例会给你提供一个思路,在麻黄附子细辛汤这个思路上又多了一个思路。这是个不典型的,麻黄附子细辛汤是个非常典型的。你要遇到这个病了你怎么办,你先解释,说这是感冒了,因为什么是感冒,这不是旧病。比如说高血压糖尿病,不是慢性病的加重,为什么不是,你把这个问题给说清楚,把利害说清楚。如果要不这么治,你要还是用抗生素,用抗过敏的药,这个人是没有希望的。

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