伤寒论笔记198课柴胡桂枝干姜汤少阳虚寒
2024-12-23 15:30阅读：
伤寒论笔记 198
课柴胡桂枝干姜汤 少阳虚寒
162 条 伤寒五六日,
已发汗而复下之,
胸胁满,微结,
小便不利,
渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,
此为未解也.柴胡桂枝干姜汤主之
.
柴胡5-6 钱25-30
克. 桂枝3
钱15 克.
黄芩3 钱,
干姜2 钱,
括搂根4 钱,
牡蛎2 钱,
甘草
灸 2 钱
七味药 ，12
碗水煮成6 碗，去渣，再煮成三碗。初服微烦，复服，
得汗而解。
痨症,原因是风湿.
风湿
在关节,关节炎,
风湿在胃,
胃家湿寒.
风湿在肾,寒湿把肾包住
,就肾功能不好.
现在这条里,是风湿在血脉里.
痨病,人瘦,胖不起来.血脉比人大两倍
,人容易疲倦.因为带着大血管.
微结,是胃胀到.
小便不利,是因为水发汗,下掉了.
渴,像阳明症.
不呕,不是少阳症.
胃有宿食,会恶心.
如果前面下之,
就没有宿食了.不会恶心.
但头汗出,热向上跑,胃津液无.身上不出汗了.
有少阳症.胃津液无,
兼太阳病.
病状如:
口渴,无力,胃不舒服,没胃口,不恶心.就像柴桂干姜汤了.
肝癌,肝硬化,胃癌,都可以是这个样子.
往来寒热,柴胡.
肌肉酸软,桂枝.
有汗.桂枝.
干姜温中,生姜散水,都有止呕.
胃有寒,用干姜.
胃有热,有积水,用生姜.
像这个条辨,发汗,又下,胃里没有
东西.
所以用干姜来温中.
胃热有两种: 芩连
和石膏
芩连苦,
胃虚热,渴,但不是大渴,有往
来寒热.
石膏辛甘发散.胃家实热,大渴.没有
寒,只有热.
减肥，胃蠕动快。要开石膏，降胃热。
瓜搂根,治渴,=
天花粉, 白色,
治肺 热.
瓜搂根, 血脉 水不够
. 糖尿病， 就是血脉的水不够。
肺津液伤到， 用括搂根，为啥？肺部的气， 主血脉。
在肺这里， 津液入血管，入心脏。所以括搂根补肺部津液。
牡蛎，降浮阳，但头汗出。 阳气跑四肢，跑头上，
用牡蛎降。
阳气，心阳，肾阳都 跑出来 时，
用龙骨牡蛎降下来。
何时是心阳， 肾阳都 出来？
逃命 时， 人跑得快，
肾阳就出来了。 前面讲火灾的救逆汤，
就用到了龙骨牡蛎。此时肾脏分泌类固醇，西医认为是救命的。
灸甘草和干姜搭配，干姜温中。 炙甘草，大剂量强心，补胃肠津液。
炙甘草，是热性， 与干姜配。
初服微烦，复服， 得汗而解。
为啥 ？
这个汗是血脉 里的湿。因为
人已经汗，下，没有 津液了。 再出来的汗是血脉里的了。
此时汗， 粘嗒嗒的。痨病 的人，
咋 吃都 吃不胖。 就是需要
柴桂干姜汤。 这是痨病 第一药
。只有痨 病 的人，汗下后，才会头汗出，
心微结。往 来寒热，，渴而不呕。
小便不利等症状。
治肺痈，肺萎， 白术不能用。
因为白术是去胃里的湿。 关节湿，
不是血脉 里的湿。
柴胡桂枝干姜汤。 个人感觉 有热有寒。有胃寒，
微结。有热症，但头汗出。
药方也有热症的黄芩。和寒证的干姜，炙甘草。我又看了一下百度对柴桂干姜汤的解释。借
用刘渡 舟教授的讲解。 是脾虚寒，而肝胆热的少阳枢机病
。 此时病 从少阳往 阴里走。
是少阳枢机虚寒症。
就是说，少阳症的大柴胡汤是指大便 不利的热症。
而柴桂干姜汤是少阳症的虚寒证。
大便是便 溏的。
我觉得小徐和我可能
适用于。特别是我。 会有胃满，
胸胁满，大便软。胃口不太好。
渴。
如果出方子，我觉得柴胡6
，桂枝3 ，
干姜3 ， 黄芩2
，
括搂根2 ，
炙甘草2
我不用牡蛎，因为
没有头汗出。
我觉得这个正合适。
