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怎样呵护新生儿疾病(二)

2024-03-11 09:17阅读:
怎样呵护新生儿疾病(二)
退休医生桑
分类:育儿
三、新生儿皮肤疾病
1、 湿疹
湿疹是新生儿常见的皮肤异常,往往与孩子的体质有关,新生儿消化功能不成熟,不能完全消化所食奶中的蛋白质,易导致皮肤过敏,所以湿疹又叫奶癣,人工喂养小儿较母乳喂养孩子病情重,另外,宝宝皮肤比较柔软,对各种刺激因素较敏感与湿疹也有一定关系。
孩子出生后两周开始,表现在宝宝面部的眉部及发际处皮肤表面出现红斑、丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,有的波及四肢及躯干。由于皮疹较痒,孩子有时会出现哭闹。外界温度越高越重,湿疹一般无需治疗,随着孩子辅食的添加会自然好转,但严重的湿疹,或继发细菌感染应到医院就诊。
湿疹除查找诱发因素予以纠正外,还应采取全身、局部综合治疗。另外,乳母可暂停吃鸡蛋等富含动物蛋白质的食物,不可使用肥皂或用热水烫洗局部,并避免太阳照晒,避免毛衣或其他化纤织物与皮肤接触,急性期局部有渗出可用1%~4%硼酸液湿敷或雷佛诺尔氧化锌软膏外涂,激素类产品虽见效快,但一旦停药容易复发,并且长期使用后残留物会导致皮肤发白甚至发黑,尽量不要选用。
2、尿布疹
尿布疹也叫红臀,是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致,也有与洗尿布
时肥皂水未完全冲洗干净刺激皮肤引起。表现是在垫尿布的部位皮肤发红,甚至皮肤糜烂,容易发生细菌感染。防治关键是大便后洗净臀部,给宝宝擦屁股要轻,外涂以用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的红臀膏或涂以经过消毒的植物油。还可用灯泡或电吹风局部烘烤,每天2~4次,每次10~15分钟,以促使红臀部位的皮肤干燥和局部血供,但烘烤应离臀部皮肤有一定的距离防烫伤。及时更换尿布用柔软吸水性好的棉织品尿片,勿在尿布下垫放塑料布或橡皮布,如用尿不湿则选择质量好且透气性能好的,尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。

3、痱子
夏天,由于天热及小儿大哭,出汗较多,加之新生儿皮肤细嫩,常易生痱子,有的痱子可形成小脓疱,甚至发生败血症,所以重在预防。
室温保持27度左右,避免新生儿大哭,以防出大汗。
用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡,待擦干后,再扑上婴儿爽身粉,保持皮肤干燥。
如头部生痱子,可将毛发全部剃掉,以减少出汗。
如痱子形成小脓疱,早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后,再涂上0.5%碘酒,必要时还可使用抗生素。如出现发热、拒食、不哭等异常情况,必须去看医生。


六、新生儿先天畸形
胎儿畸形是指胚胎早期,胎儿在子宫内因某些因素而发生的结构或染色体异常的疾病(不包括代谢疾病)。胎儿畸形约占活产儿的3%左右,有人把“出生缺陷”理解为“先天畸形”,这不全面,两者有共性但不能等同,出生缺陷是一系列先天性疾病的总称,是指由于胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常,包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等。而先天畸形指先天性的形态结构异常,仅是出生缺陷中的一部分疾病。
最常见的胎儿畸形有21-三体综合征、先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水等。
1、病因
1母体或环境因素
早孕期胎儿吸收过多的放射线;
化学剂某些药物可导致胎儿畸形,尤其是在早孕期用某些药物、接触农药、长期大量饮酒、汞、铅等重金属;
孕期母亲感染torch等微生物;
早孕期高热;
糖尿病孕妇;
饮食因素:食物中叶酸缺乏,增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。
2)遗传因素:是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形,如父母染色体异常、父母携带突变基因,近亲结婚等。
2、新生儿畸形的孕期检查
目前常用方法有:
胎儿B超:是常用方法,一般在怀孕20~24周检查,由于超声的分辨率有限,以及技术的原因,并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,有些畸形会漏诊。
胎儿磁共振检查是对超声检查重要验证和补充诊断手段,尤其在诊断胎儿中枢神经系统异常。
介入性产前诊断:是通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术,可对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测,从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。

3、胎儿畸形的预防
婚前医学检查,及早发现的会影响后代的健康,引发胎儿畸形的一些疾病,如乙肝、性病等,只有治愈这些后才能怀孕;
做好怀孕前的准备工作,做到有准备、有计划的怀孕,进行必要的检查,如通过打风疹疫苗来预防风疹病毒感染;
孕前服用叶酸:怀孕前三个月到孕后三个月服用叶酸,可预防胎儿神经管畸形。
高危孕妇应行产前咨询;
怀孕后定期产检,避免接触不良环境和药物,戒酒戒烟,做唐氏筛查,B超检查等;
怀孕早期,避免发烧感冒;
孕前和孕后远离猫狗等宠物,避免吃霉菌素食物;
准备怀孕开始不要染发;避免接触电磁辐射,服药、拍片前需咨询医生;

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