薰医草【5042】简解《伤寒论》之二八八《辨阳明病脉证并治之六十七·总二五五》
2026-01-06 09:46阅读：
【1】原文“腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。”（第二五五条）【2】这一段话的意思是：有这样一位病人，腹部胀满的很厉害，一直没有减缓，即使有时候减缓，也是微不足道。这个时候，就应当采用攻下法，最好使用大承气汤。【3】对本条文的简单解释。本条文没有说明是太阳病，还是阳明病或者少阳病。反正是病人腹部胀满但没有疼痛感，说明腑气严重不通，气机壅滞堵塞。所以表现出大实大满的症候。遇到此类病症，最好使用大承气汤。大承气汤，是由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成，能够起到快速清除肠道实热的作用。本条文强调的是对于“腹满不减，减不足言”的病人，明确“当下之”，即用攻下法。首选方剂是大承气汤，以泻热通便、消除胀满。2026.1.6