薰医草【5078】简解《伤寒论》之三二四《辨太阴病脉证并治之七·总二七九》
2026-02-02 09:57阅读：
【1】原文“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”（第二七九条）【2】这一段话的意思是：本来是太阳病，医生却误用下法，导致病人腹部胀满还伴有腹部阵痛，这就变成了太阴病。此时应该服用桂枝加芍药汤。如果病人出现腹实很厉害并且疼痛的症状时，应该服用桂枝加大黄汤。【3】对本条文的简单解释。太阳病本来是禁用下法的，所以误用下法就会伤及脾气，导致表邪内陷。本条文讲了太阳病误用下法出现的两种表现。（1）出现腹部胀满而阵痛。这属于太阴病，此时应该服用桂枝加芍药汤。（2）出现腹部胀实、痛甚。这也属于太阴病。此时应该服用桂枝加大黄汤。【4】本条文讲的不是脾阳不足，而是因为太阳病误用了下法而导致脾气受伤，引起了气滞络瘀，所以才会出现腹部胀满或阵痛或痛甚。遇到这类病症，就应该考虑通阳益脾、活络止痛的思路。所以，应该服用桂枝加芍药或再加大黄的药方。2026.2.2